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tomam, em certos morbos, direcção opposta, deprimem-se com a exacerbação 

 da doença e da temperatura, e vice-versa. Os limites pathologicos das variações 

 do pulso são ainda mais difficeis de marcar do que os limites physiologicos; 

 os antigos médicos aíé chegaram a admittir um pidsns mediei, modificação ou 

 variedade devida á presença do medico. Um individuo apresenta 10, 20 e 30 

 pulsações acima da media physiologica; tem febre? Ninguém o poderá dizer 

 unicamente por este augmento. Outro individuo marca no thermometro l" acima 

 (39") do limite physiologico(38°); tem febre? Todos os práticos responderão affir- 

 mativamente. De mais, as lesões do coração e dos pulmões alteram considera- 

 velmente o pulso 6 a respiração independentemente da febre. 



Foram os factos d'esta ordem, que levaram o dr. Hirtz a formular esta 

 proposição: «II sullit d"un móis d'observation comparative entre la chaleur et 

 le pouls, pour se convaincre de la valeur subordonnée de celui-ci, et une accé- 

 lération de vingt à trenle pulsations a certainement moins de signiflcation pa- 

 thologique qu"une minime augmentation de température. Nous en dirons à peu 

 prés autant et plus encore de laccélération des mouvements respiratoires'.» 



Nos estados chronicos febris a temperatura eleva-se menos pela prostração 

 resultante da longa duração da doença e da dieta. Mas, n'estes casos, a influen- 

 cia da dieta sobre a temperatura não é tão sensível, como quando os indivíduos 

 em convalescença se submettem á dieta severa. Succede que na convalescença a 

 temperatura se eleva ás vezes de 1° c 2° depois das primeiras ingestões de ali- 

 mentos, em quanto que, segundo as observações de Biirensprung, de Lichtenfeis 

 e Fròhlich, a temperatura sobe apenas 0,7-0'',8 depois da principal comida nas 

 doenças chronicas. De mais, mesmo nas doenças chronicas febris os doentes não 

 são submettidos á dieta absoluta, severa, e por conseguinte a influencia da absti- 

 nência não se fará sentir. Em todo o caso o dr. Spielmann julga, com razão, 

 poder aíSrmar que: «lelévation de la température est le seul signe de la fièvre 

 qui puisse nous donner une idée e.xacte et precise de son intensité et de ses 

 variations-.» 



Convém porém notar que os signaes fornecidos pelo pulso não se redu- 

 zem unicamente á sua frequência; o caracter mais importante do pulso para o 

 diagnostico deduz-se da sua forma, representada pelo traçado sphygmographico. 

 I\Ias, mesmo debaixo d'este ponto de vista, é muito menos importante a apre- 

 ciação do pulso do que a da temperatura, porque a forma do pulso na febre 

 não é característica; é idêntica á que se observa em todos os casos de relaxa- 

 mento vascular geral, de diminuição da tensão arterial ou da pressão do san- 

 gue nos vasos por qualquer causa, até fora do estado de doença. O mesmo 



' Nouv. dict. de méd. et de chir. pratiques, t. vi. — P.nri?, ISG". 

 ' Tliese citada, pag. 39. 



