DE THERMOMETRIA CLINICA 197 



A tonippraliira fol)ril vem a sor, sogundo o dr. Traiibe, o eíTeito da con- 

 tracção de todas as pe(iiieiias aileiias do corpo. Pela excilação d"um centro vaso- 

 motor produz-se a contracção tetânica das pequenas artérias, que permanece por 

 algum tempo (rstadio di' calefrio com elevação de leniperatnra); esta contracção 

 se transforma depois cm paraiysia (calor, estádio de suor com abaixamento de 

 temperatura). 



Serias objecções se podem oppor á tlieoria do celebre professor de Berlim: 

 l.", se a contracção das pequenas artérias é o facto primitivo, no calefrio das 

 febres, d'alii devia resultar a dilatação dos capillares, por diminuição da força' 

 a lergo, e consecutivamente a vermelhidão da pelle; mas o contrario é o que 

 se observa, pois a pelle empallidece; 2.", se se suppõe que a contracção se dá 

 em todos os vasos cutâneos, ella pôde ser devida â contracção das fibras mus- 

 culares da derme, que determina a pelle anserina, que é o primeiro pbenomeno 

 do calefrio; demais pôde haver febre e muito intensa e duradoura sem calefrio 

 (febre lyphoide, erysipela traumática, etc). 



Quanto ao centro do sijsíema nervoso vaso-motor, diz o dr. Traube que pro- 

 vavelmente elle tem a sua sede na parte cervical da medulla espinhal; é uma 

 hypothese, â qual se podem oppor as experiências de Cl. Bernard que fazem sup- 

 por que os gangleos do grande sympathico formam centros vaso-motores para 

 os vasos do coUo, da cabeça, das extremidades. 



Sobre a theoria do dr. Traube diz o dr. Hirtz apenas: «C"est sous une forme 

 assez obscuro la Ihéorie fébrile fort claire, mais assez incomplète de Marey'.» 



Não nos parece inteiramente exacto o asserto do dr. Ilirtz; a theoria do 

 dr. Traube não é idêntica á do dr. Marey. Este medico dá, segundo dissemos, 

 como causa da febre, da elevação da temperatura, a maior rapidez do curso do 

 sangue; esta frequência exagerada da circulação não só nivela o calor nas dif- 

 ferentes partes, diffundindo-o pelo organismo, mas também determina, ella mes- 

 ma, augmento na producção do calor; esta causa do augmento e nivelamento 

 do calor é auxiliada pela diminuição das perdas de calor na peripheria pela sub- 

 tracção das causas que as determinam, ou pelo emprego de meios que obstam 

 a essas perdas, taes como as roupas que cobrem os doentes, o aquecimento do 

 quarto, as bebidas quentes, etc. O dr. Traube suppije que a maior producção 

 do calor na febre é devida em parte á exageração da combustão orgânica, e que 

 o estado dos vasos obsta á perda ordinária do calor pela peripheria. Differem 

 pois as duas theorias uma da outra, posto que tenham algum ponto de contacto. 



A theoria do dr. Traube não é tão má, como julga o dr. Hirtz; ella indica 

 qual é a causa do phenomeno capital da febre e o modo por que elle se produz. 

 A segunda parte da theoria do dr. Traube não é satisfactoria, como dissemos, 



' jYówr. dict. de màl. et de cliir. frntiqiies. Paris, 1867. 



