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» Dos quatre opért's dont j'ai fait menlion en 1870 ('), trois étaient 

 atteints d'accidents assez graves, au moment où je les vis, et j'ai appris que 

 le quatrième avait succombé. 



M D'après M. Gross les dangers de l'opération n'en expliqueraient pas, 

 parmi nous, le peu de laveur, et il faudrait en accuser, d'après M. le pro- 

 fesseur Léon Lofort (-), le renversement en haut et en avant de la partie 

 conservée ducalcanéum. Le poids du corps ne porterait pas sur le coussinet 

 adipeux, mais sur la face postérieure du talon, que la pression reml doulou- 

 reuse, enflamme et ulcère, et l'amputation de la jambe deviendrait la der- 

 nière chance de salut. 



■■ La section horizontale de la face supérieure du calcanéum proposée par 

 ce chirurgien et exécutée par lui et par M. E. Bœckel (^) prévient ce renver- 

 sement aussi bien que notre section oblique, mais exige l'intégrité du cal- 

 canéum jusqu'à son articulation cuboïdicnne et la possibilité d'un plus 

 long lambeau. 



» L'observation de ]M. (Iross jette un grand jour sur les succès que l'on 

 peut espérer de son ojération. 



» Le malade, à go de (J'j ans, était affaibli par iino lésion l'hroniqiie du pied gauche, avec 

 I arie, abcès fistiileux et plusieurs attaques d'éi ysipéies. Après quatre mois de traitement à 

 l'hôpital Saint-Léon de Nancy, M. Gross pratiqua, le 23 octobre 1875, la résection de Pirogoff, 

 d'après notre procédé. Le calcanéum et l'extrémité libiale étaient, en partie, jaunâtres, 

 raréfiés et graisseux. Une attelle plâtrée, doublée d'une bande de diachylon, fut étendue 

 d'arrière en avant sur le tnoiijnon et les faces postéro-antéricures de la jambe, et soutenue par 

 deux circulaires également j)!àtrées, l'une au-dessus des malléoles, l'autre au-dessus du 

 mollet. Le lambeau plantaire fut ainsi maintenu et immobilisé et les surfaces osseuses juxta- 

 posées. Deux drains latéraux laissèrent une libre issue à l'écoulement des liquides et la plaie 

 fut réunie par des sutures. On eut à combattre quelques complications. Deux abcès se for- 

 mèrent près de la malléole interne. Un po'nt tégumentaire dorsal mortifié fut pansé à l'huile 

 plieniquée. On dut renouveler les attelles et de nombreuses injections furent faites avec une 

 solution de sulfite de soude. 



I. La cicatrisatioD était complète au mois de janvier lîJ'jG. Le moignon resta très-doulou- 



(') C. Skdillot, Chirurgie de guerre. Traitement des fractures des membres par armes à 

 feu {^Gazette mcdicalc de Slriishourg, 1870, in-8, p. i58. Strasbourg, 1871 ). 



(^) LÉON Lt.fori, j1/a/iuei de Mcdeci/ie opératoire, ])ar Walgaigne, 3" édition, p. Gi 2. 

 Paris, 1874- 



(') L;. Uocckei., Caz. iiii'd. de Strasbourg, y>. ()g, i S75, et /)«//(•//« de /a Soc. de Chir . , 

 n" 7, p. Gig, 1875. ( L'oj)èré, aujourd'hui, février 1878, peubionnaire de l'hôpital, se sert 

 parfaitement de sou moignon. Kote deW. E. Bœckel.} 



