( I2o6 ) 



largeur exceptionnelle des épaules, M. Bailly, pour achever l'accouche- 

 ment, a été forcé d'aller dégager l'épaule postérieure avec le doigt porté 

 dans l'aisselle ; par suite de cette manœuvre, comme cela arrive quel- 

 quefois, il y a eu aussitôt une paralysie d'un grand nombre des muscles du 

 bras. Cette paralysie a été soignée dés le troisième jour par M. le D'' Oni- 

 nuis, qui a pu observer des faits très-curieux et peu connus au point de 

 vue de la contractilité électro-musculaire. 



» Les muscles complètement paralysés étaient le deltoïde, le sous-épi- 

 neux, le biceps et le brachial antérieur, et ces muscles ne répondaient 

 absolument pas à l'excitation des courants induits, tandis qu'ils se con- 

 tractaient sous l'influence des courants continus. De plus, comme pour 

 certains cas de paralysie périphérique et surtout pour la paralysie faciale, 

 non-seulement les courants continus déterminent des contractions, alors 

 que les courants induits n'en donnent pas, mais le courant peut être moins 

 fort que pour les mêmes muscles homologues sains. En même temps, les 

 contractions avec les courants continus sont plus marquées près du pôle 

 positif que près du pôle négatif, ce qui est le contraire de l'état normal. 



» Ces phénomènes permettent d'affirmer à coup sûr que les filets ner- 

 veux sont détruits jusqu'à leur extrémité musculaire, et qu'il y aura une 

 période de contracture qui surviendra au moment où apparaîtront les pre- 

 miers mouvements volontaires. L'absence complète de contractilité par les 

 courants induits, en même temps que la persistance et même l'exagération 

 de la contractilité par les courants continus, est une preuve irrécusable 

 de ce que M. Onimus avait déjà indiqué autrefois, à savoir que la fibre 

 musculaire ne se contracte, sous l'influence des courants induits, que par 

 l'intermédiaire des filets nerveux. L'expérience classique, avec le curare, 

 faite par Claude Bernard, indique donc uniquement que les troncs ner- 

 veux sont paralysés par ce poison; mais comme, après cet empoisonnement, 

 l'excitation électro-musculaire se fait encore par les courants induits, ap- 

 pliqués directement sur le muscle, il est probable que les éléments ner- 

 veux terminaux ne sont pas atteints par ce poison. 



» Deux mois après la déchirure du plexus brachial, la contractilité électro- 

 musculaire présente alors ce phénomène curieux que les courants induits 

 nedonnent toujours aucune contraction, et que l'irritabilité parles courants 

 continus a beaucoup diminué. Aussi, si l'on avait eu à examiner l'enfant 



de pouvoir leur adresser mes reniercîments, ainsi qu'à MM. de Lalande, Guiraud et Charles 

 Darand, qui ont bien voulu m'aider dans ces patientes recherches. 



