ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 301 



jidos subyacentes; porque en las mujeres que han 

 parido en buenas condiciones, en las que todo lia si- 

 do normal, en aquellas que han guardado el reposo 

 necesario y no han cometido ningún exceso, la in- 

 flamación del útero, la metritis puerperal, pues de 

 ella solo nos ocupamos ahora, se presentará raras 

 veces y la presión, la palpación y la percusión de la 

 región hipogástrica o el tacto vaginal no producirán 

 tseme jante dolor. Hasta aquí todo es local, todo se 

 encuentra circunscrito a una parte aislada del or- 

 ganismo y algunos días se pasan sin que ninguna 

 reacción general se ¡Dresente, o bien ésta se limita a 

 una fiebre, verdadero síntoma, porque aumenta, dis- 

 minuye, persiste o desaparece según la marcha de 

 la inflamación; cuando esta reacción se presenta el 

 pulso está lleno, duro y frecuente. La temperatura 

 de la piel se eleva y ésta suele humedecerse. El ape- 

 tito disminuye, la sed aumenta y la lengua se pone 

 blanquecina. Durante la noche puede haber alguna 

 agitación y un poco de insomnio. La secreción de la 

 leche y el flujo loquial, pueden sufrir algunos trastor- 

 nos, dependientes como los demás síntomas de esa 

 inflamación del útero. 



Otras veces la x:)a cíente es acometida de un vio- 

 lento escalofrío, acompañado de temblor general, 

 castañeteo de dientes y alteración de la fisonomía. 

 Este escalofrío es intenso, prolongado, doloroso y no 

 puede compararse, dice Paul Diibois, más que con el 

 de la infección purulenta : dura a veces algunas bo- 

 inas y se repite hasta el jDimto de simular una fiebre 

 intermitente. El pulso es frecuente, pequeño, depre- 

 sible y en general presenta más de 120 pulsaciones. 

 La piel no está muy caliente, puede haber sudores; 

 pero principalmente al fin de la enfermedad y en- 



