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occipucio, en las posiciones posteriores persistentes, 

 por los solos esfuerzos de naturaleza. 



Las transformaciones que a veces, j no pocas, 

 sufren las posiciones occipito posteriores persisten- 

 tes en presentación de cara, es el objeto del capítulo 

 siguiente. Aquí, como en todas las partes del traba- 

 jo, el autor señala todas las teorías emitidas para 

 damos una explicación del modo cómo se efectúa esa 

 transformación, que rara vez se produce en el estre- 

 cho inferior: y da gran importancia para esto a la 

 falta de flexión de la cabeza. 



Y precisamente, en esta falta de flexión de la 

 cabeza, se encuentra una de las causas princiiDales 

 y de más importancia j^ara explicar la detención que 

 sufre la marcha del parto, en las posiciones que se 

 vienen estudiando; porque en el parto natural en 

 que esas posiciones se transforman en anteriores, 

 nunca se efectúa la rotación, hasta que la flexión no 

 se haya terminado, de manera que viene a tener lu- 

 gar aquel movimiento, cuando la mujer tiene agota- 

 das casi por completo todas sus fuerzas. Y he aquí 

 la intervención facultativa: hacer girar el occipucio 

 hacia adelante y facilitar la flexión de la cabeza o 

 bien extraerla, conservando sus relaciones primitivas. 



El autor divide los diferentes medios para in- 

 tervenir, en manuales e instrumentales. Los prime- 

 ros pueden ser externos o internos. Cita la opinión 

 y los resultados de diferentes i^rofesores y se extien- 

 de bastante en la de Tarnier, que aconseja hacer la 

 presión digital colocando el dedo índice derecho e 

 izquierdo sobre la oreja, que se presenta entonces 

 en relación con la eminencia íleo pectínea, y sir- 

 viéndole de punto de apoyo, el reborde posterior de 

 ese apéndice. Y no olvida la opinión de Mattei, que 



