ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 435 



se propone conseguir por medios exteriores, la ro- 

 tación de los hombros, creyendo que a ésta sigue in- 

 mediatamente la rotación de la cabeza. 



Después de los medios indicados, se ocupa el 

 autor de la versión y señala de una manera bastante 

 breve las indicaciones y contra indicaciones de esa 

 operación manual. 



Las consecuencias de la falta de rotación del 

 occipucio, son muy variables, según las diferentes 

 condiciones que concurran al caso, y varían desde la 

 mayor o menor laboriosidad del parto, aunque ter- 

 minando espontáneamente, hasta aquellos casos más 

 fatales, en que enormemente dilatado el plano infe- 

 rior de la pelvis, llega a producir una rotura del 

 periné o bien éste, perfectamente constituido y re- 

 sistente, se opone a los esfuerzos de las contraccio- 

 nes, detiene la progresión de la cabeza, y el útero, 

 cansado por esfuerzos impotentes y prolongados, de- 

 ja de contraerse regularmente y exige la interven- 

 ción del fórceps, porque según Sentex, la contempo- 

 rización, sería en esos casos, el olvido de los deberes 

 más justos e imperiosos. 



El autor entra así en el campo del estudio de 

 las aplicaciones del fórceps: habla de las ventajas 

 que pueden obtenerse con la aplicación de una sola 

 rama que a veces basta para determinar la rotación 

 de la cabeza. También puede obligarse con el fór- 

 ceps, a la cabeza, a hacer una pequeña rotación, y 

 en este punto examina los trabajos de Tarnier, con 

 objeto de averiguar si una ligera rotación artificial, 

 que apenas pase de un cuarto de círculo, puede pro- 

 ducir lesiones graves en el feto ; y no se limita a esto 

 solo, sino que cita los numerosos y célebres parte- 

 ros que optan por esta práctica, con más o menos 



