ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 447 



HISTERECTOMIA ABDOMINAL E INFECCIÓN PUERPERAL 



FOR EL 



l)r. Joíié A. Presno y Bas^tioTiy 



(Sesión del i2 de noviembre de 1915) 



Distamos aun muebu de liaber llegado a conclu- 

 siones definitivas en el tratamiento operatorio de la 

 infección ijuerperal. Nos referimos a los casos de in- 

 fección grave, en los que los métodos habituales de 

 tratamiento, raspado, irrigación continua, suerotera- 

 pia, etc., han sido insuficientes. 



Como la fiebre puerperal 2)uede ofrecer como 

 substratum anatómico de sus lesiones (aparte de sus 

 complicaciones a distancia : hígado, riñones, cora- 

 zón, etc ) 



a) la metritis. 



b) la metro-flebitis y metro-linfangitis. 



c) la i)eritonitis, 



se han propuesto contra ellas, respectivamente: 



a) la histerectomía 



b) la ligadura y extirpación de las venas úte- 

 ro-ováricas trombosadas 



c) la colpotomía o la laparotomía. 



Todas estas intervenciones quirúrgicas han si- 

 do realizadas en. número todavía escaso relativamen- 

 te, y con resultados poco halagüeños. 



La extirpación del útero aparece teóricamente 

 como la operación ideal en el tratamiento de la in- 

 fección puerperal, al suprimir el foco séptico; pero 

 sí la infección se ha propagado a los vasos sanguí- 

 neos y linfáticos de la pelvis, o si se ha generaliza- 

 do, ¿ qué puede la histerectomía contra la trombo-fle- 

 bitis y la linfangitis pelvianas; cpié contra la septi- 

 cemia generalizada? 



