ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 41 ó 



para sustituir la depresión y la reclinación, no han 

 tenido acogida. 



Pasamos ahora a tratar de la discisión de la 

 cápsula, de la extracción lineal y de la extracción a 

 colgajo, únicos métodos admitidos en el estado actual 

 de la ciencia, ora practicados aisladamente, ora aso- 

 ciados entre sí o combinados con la iridectomía. 



A la carencia de conocimientos anatomo-patoló- 

 gÍ30S y a la imperfección de los instrimientos y de 

 la maniobra durante la cual muchas veces se vacia- 

 ban los ojos, debe ser atribuida la repugnancia que 

 tuvieron los antiguos en adoptar la extracción a col- 

 gajo como método general de operar la catarata. En 

 ba.de la propagaron David Richter y Wenzel desde 

 qu3 supieron que ella consistía en la opacidad del 

 cristalino, y si no fueran los perfeccionamientos in- 

 trcducidos por Beer en los instrumentos y maniobras 

 de este método, quizás la reclinación se hubiera re- 

 haMlitado de la reprobación en que había caído. Al- 

 guios autores prefieren todavía este proceder a la 

 exiracción a colgajo en ciertos casos por temor a la 

 supuración parcial o total del colgajo, accidente gra- 

 ve, que muchas veces va hasta el flegmon del ojo, per- 

 mitiendo apenas en los casos benignos que el pacien- 

 te recupere la vista mediante una iridectomía. Para 

 evitar este accidente aconsejaba Mooren en 1862 

 asociar a la extracción ordinaria por queratotomía 

 siperior una iridectomía que según él debía ser prac- 

 ticada quince días antes. Facilitar la expulsión del 

 cdstalino cataratado y poner el colgajo en mejores 

 condiciones de nutrición fué lo que en 1863 llevó a 

 cabo Jacobson con su procedimiento sustituN-endo la 

 queratotomía inferior a la superior, practicando una 

 larga iridectomía y finalmente aumentando las di- 



