ACAPEMIA DE CIENCIAS DE LA H ABANA 451 



La situación se hace inquietante por la prolon- 

 gacdón de esta infección, contra la cual los recursos 

 médicos son imjDotentes, por lo que decidimos ope- 

 rarla. 



Operación El 24 del mismo julio, con el concur- 

 so valioso de los Dres. Toñarely y Prieto. Extirpa- 

 mos por laparatomía un útero fibromatoso, reblan- 

 decido, que pesaba ocho li))ras. Las lesiones estaban 

 localizadas al útero. Había sangre coagulada en los 

 senos uterinos (tromboñebitis). 



El curso post-operatorio de esta enferma fué 

 alterado por una bronco-pneumonía que apareció a 

 ios tres días de la operación. Después, la curación 

 se realizó sin más incidentes y el día 16 de agosto, 

 justamente al mes de ingresar en la Clínica, se mar- 

 chó la operada para su pueblo ya completamente res- 

 tablecida 



Faure, que ha abogado elocuentemente en la So- 

 ciedad de Cirugía de París, en 1901, por la histerec- 

 tomía en la infección puerperal grave, prefiere sobre 

 Todo la vía vaginal, como en todos los casos en que 

 las lesiones son virulentas y hay el peligro de la 

 contaminación iDcritoneal. "Rechazo, dice Faure (1), 

 fel pasear por el vientre un útero repleto de estrep- 

 tococos. 



Sin embargo, la casi unanimidad de los ciruja- 

 nos que en la citada discusión aceptaron la histerec- 

 romía, i3refirieron la vía abdominal. En mi observa- 

 ción personal, la indicación terapéutica no ofrecía 

 dudas. La histerectomía, era aquí una operación de 

 necesidad y debía practicarse por la única vía po- 

 sible por el tamaño del útero: la vía abdominal. 



(1) Faure.— Chirurgie des annexes de l'utérus. Paris, 1902, pág. 296. 



