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LITIASIS DEL CONDUCTO COLÉDOCO Y PANCREATITIS CRÓNICA 



POR EL 



Dr. José A. Fresno y Bastiony 



(Sesión del 12 de noviembre de 1915) 



En la litiasis de las vías biliares principales — 

 Iiepático y colédooo — es frecuente la infección del 

 ])áncreas. la ¡pancreatitis crónica, sobre cuyo diagnós- 

 tico y tratamiento he tratado aquí mismo en la Aca- 

 demia, en una sesión anterior, y cuya asociación mor- 

 ])osa se realiza en el sujeto de esta observación. 



Por lo que lie observado en la práctica, entre 

 nosotros, es preciso llevar al espíritu de los médicos 

 ]a necesidad de la indicación operatoria en la obs- 

 trucción calculosa de las vías biliares profundas ; co- 

 mo se lia hecho ya unánime en nuestro mundo mé- 

 dico, la necesidad del tratamiento quirúrgico de la 

 apendicitis. 



En la litiasis de las vías biliares profundas no 

 puede contemporizarse largo tiempo, jíorque aquí las 

 curaciones espontáneas son excepcionales. Si no se 

 interviene en tiempo oportuno en los casos de obs- 

 trucción calculosa del colédoco o del hepático, nos 

 exponemos a ver morir los enfermos — a pesar de in- 

 tervenciones muy correctamente practicadas — 2^^^' 

 liemorj-agia colémica, por insuficiencia hepática o 

 pancreática. Si la mortalidad operatoria en estos 

 casos, es todavía elevada, los contemporizadores — 

 como lo hace notar Quenu — son más responsables 

 c|ue los cirujanos. 



La operación de Kehr, (jue pone en nuestras ma- 

 nos un precioso recurso contra la infección de las 

 vías biliares y contra la pancreatitis crónica conco- 

 mitante, nos ha pei*mitido obtener el resultado que 



