568 ANALES DE LA 



1913.) máxime cuando la disminución lia de ser tem- 

 poralmente, inies en hu oportunidad el i^ulmón co- 

 lapsado, ha de volver o debe volver a es^Dansionarse, 

 al retirar el gas inerte, como terminación de su ac- 

 tuación. 



Nosotros conocemos un testimonio de esta ase- 

 veración. Un individuo emi^leado en uno de nuestros 

 hospitales vive sin el pulmón derecho, completamen- 

 te eliminado por un empiema. La operación de Slan- 

 der practicada con ese motivo, deja ver por el pos- 

 tigo costal que ha quedado, la cavidad pleural dere- 

 cha. El pulmón izquierdo presenta cierto grado de 

 tendencia de hipertrofia compensadora y enfisema 

 suplementario, que tiene a llenar el vacío en los mo- 

 vimientos de inspiración. La base del pulmón izquier- 

 rlo tiene signos de pleuritis seca. Esta persona lleva 

 una vida regular, despreocupado completamente de 

 este incidente de su vida, trabajando todos los días 

 a veces en labores de esfuerzo. 



2'- Necesidad de (jue en el sitio de elección de 

 la punción no haya adherencias pleurales, siendo 

 tanto más favorable esta circunstancia, cuanto más 

 libre de ellas esté toda la cavidad pleural, a no ser 

 que sean fácilmente desprendibles por la presión del 

 aire estéril o gas inerte. 



3" Necesidad de que no exista conuniicación 

 entre la cavidad i^leural y los bronquios, lo que haría 

 inútil la intervención en caso de salida del nitróge- 

 no. Esto es raro, pero suele presentarse. 



Necesidad de que no tenga el paciente com- 

 plicaciones intestinales, laríngeas u otras de carácter 

 incurable; o lesiones o estados que independiente- 

 iiiente del x^roceso pulmonar hagan el pronóstico des- 

 favorable, etc., V otro'^ muchos factores relativos a la 



