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más conveniente en ias supnraciones periapendi- 

 cnlares y hasta en las peritonitis generalizadas de 

 origen apendicular. 



Aun entre los que se aproximan en la manera 

 de tratar estas supuraciones no existe unidad de cri- 

 terio» y por eso, repito, que es muy difícil, muchas 

 veces, decidir sobre la conducta que se debe obser- 

 var en cada caso y valiéndome de las enseñanzas de 

 unos y temiendo a las amonestaciones de otros, me he 

 venido a trazar una norma de conducta, cayendo tal 

 vez del lado de los tímidos de que, sin embargo, has- 

 ta ahora no tengo por qué arrepentirme. Y como 

 irñ entras he trabajado en silencio me he ido ente- 

 rando de fracasos ocurridos en casos análogos, he 

 llegado a reunir en la actualidad hasta once observa- 

 ciones, sin ninguna defunción, he creído mi deber 

 ponerlos en conocimiento de esta docta corporación 

 :oara oir la opinión de los compañeros que desarrollan 

 sus actividades y desenvuelven sus aptitudes en una 

 ciudad populosa en que menudean los casos de esta 

 índole y dar ocasión a que cada cual que haya tenido 

 oportunidad de emplear esta o aquella conducta y 

 podamos oir su preferencia por alguna de ellas. 



En el llamado primer período de la apendicitis, 

 o sea desde el inicio de los primeros síntomas hasta 

 las 24 ó 48 horas, todos están de acuerdo v no existe 

 discrejoancia de criterio, pero no así desde que ha 

 pasado este período y se llega al llamado segundo 

 período, en que empieza, la discrepancia, y mientras 

 unos ven en la pastosidad, en el cmpatemcnt, en el 

 ])lastróii, el indicante de la intervención por enten- 

 der que en cualquier región del organismo en que 

 exista el pus debe dársele salida y más en las colec- 

 ciones de origen apendicular que en otras de distinto 



