ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 873 



Como abraza dos cuestiones fundamentales : el neumoto- 

 rax artificial y el tratamiento social de la tuberculosis, se con- 

 cede la palabra para discutir el primer punto. 



El Dr. Filiberto Rivero hace constar su opinión favora- 

 ble sobre el neumotorax, como recurso en los períodos avan- 

 zados de la tuberculosis; cita varios casos de su práctica, de 

 Jos que presenta radiografías y concluye manifestando que 

 es una operación qne está al alcance de todos los médicos, de 

 aplicación diaria y que él opina que debe aplicarse en todos 

 los casos progresivos, aiuique la lesión no sea unilateral, no 

 debiéndola intentar en los casos incipientes. 



El Dr. Osear Jaime manifiesta haber censurado el pesi- 

 mismo de los médicos en materia de tuberculosis ; cree que 

 son responsables de muchas muertes de esta clase de enfer- 

 mos. En los Estados Unidos aprendió y en Liberty se docu- 

 mentó con los especialistas, respecto del neumotorax artificial 

 y recuerda el consejo que le dio el Dr. Mills, consagrado al 

 estudio de la tuberculosis: ''Usted debe usar el neumotorax 

 porque encontrará en él un recurso excelente en el tratamien- 

 to de la tuberculosis pulmonar." El ideal para practicarlo es 

 cuando uno solo de los pulmones está afectado, pero esto no 

 se encuentra en la práctica. Su opinión terminante es que no 

 se practique cuando ambos pulmones están afectados. Está 

 contraindicada la operación en las complicaciones laríngeas, 

 intestinales o de cualquiera otro órgano. Presenta también ca- 

 sos de su práctica y las radiografías respectivas, notablemente 

 ejecutadas por el Dr. Alamilla. Los inconvenientes de la ope- 

 ración están suprimidos con los perfeccionamientos de la téc- 

 nica. La eclampsia pleural también, con la inyeeción de novo- 

 caína asociada a la adrenalina. Hay que evitar caer en un 

 bronquio. La herida del pulmón no tiene importancia. La du- 

 ración del tratamiento es muy larga ; hay que sostenerlo por 

 un espacio de tiempo no menor de dos años. Debe insistirse en 

 que el colapso pulmonar se sostenga largo tiempo y examinar 

 radiográficamente con frecuencia para sustituir el nitrógeno 

 que desaparece. A veces e] mediastino rechaza el pulmón co- 

 lapsado y puede hacer creer que respira. Conviene hacer cons- 

 tar que estos son los primeros trabajos que se realizan aquí 

 con seriedad, pues los de Botelho no merecen crédito, y es a 

 partir de la conferencia que dio el que habla en la Liga con- 



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