498 Igiene 



.■i9*'-40"-4:l" ed anche al di là nei casi estremamente gTa^i. Insienu' 

 alla febbre sopravvenjioui » un violento mal di capo localizzato di solito 

 alla fronte, alle orì)ite e ai f»lobi oculari, un intenso dolore alle reni, 

 come se fosse ])rovocato da una forte percossa (donde il nome di 

 colpo (li sbdrra dato a questo sintomo), una ])enosa sensazione costrit- 

 tiva alla regione dello stomaco, causa di una continua agitazione, 

 e dei dolori j)iù o meno vivi alle articolazioni delle braccia e delle 

 gambe. La faccia è fortemente arrossata, gonfia; gii occhi iniettati, 

 la gola secca, la sete intensa. 11 malato i>rova difficoltà a i)arlare, 

 respira a fatica ed è in preda a grande incpiietudine; ha fre(iuente 

 nausea, seguita ben presto da vomito ]>rima acquoso e ])oi bilioso. 

 La costipazione è di regola, più rara è la diarrea. L'orina è <li solito 

 scarsa, scura ma lim])ida e contiene spesso albumina. La i)elle è 

 asciutta e verso il terzo giorno comincia a prendere una tinta gialla, 

 itterica. 



Questi sintomi costituiscono la prima fase della malattia, e non 

 durano ordinariamente che tre o quattro giorni, dopo i quali si atte- 

 nuano quasi all'improvviso: anche la febbre cade. La malattia è inter- 

 rotta da una breve sosta, da uiui remissione pressoché com]>leta dei 

 suoi fenomeni, che fa tornare la speranza nel cuore <lei malati. 



Effettivamente, nei casi molto benigni, la malattia si arresta a 

 ((uesto imuto e, alla remissione succed*' in i>ochissimi giorni la guari- 

 gione, quasi senza convalescenza. Ma, i)er lo ])iù, la sosta è di bre\«' 

 durata e non fa che precedere l'entrata in scena di fenomeni ben 

 più gravi, indicanti una i)rofonda intossicazione dell' organisnu). La 

 femperatura aumenta di nuovo, la tinta itterica si fa ])iù scura, si 

 numifestano eruzioni varie: il «lolore alla regione gastrica si là più 

 intenso e coiupare quindi il sintomo più pericoloso e i)iù temuto dai 

 malati, il vomito sanguigno, detto romito nero, ])erchè com])osto per 

 lo più di sangue scuro, (piasi nero, mescolato a li(piido mucoso, e 

 pr(»\('ni«Mite, i)er trasu<lazione, dai vasi ])\\\ sottili (i capillari) dello 

 st(»ina<'o. Solo di rado il sangue xomitato è puro. (Questo sintomo «• 

 la manifestazione pili imjuessionantc, e forse la i)iù grave, di una 

 sp<M'ial«' tendenza alle emorragie, caratteristica della feblire gialla. 

 Infatti dei simili stravasi sanguigni si ripetono fàcilmente in tutte 

 le parti del corpo: nell'intestino e nella vescica dando alle fcM-i un 

 col(>r nero ed un sentore fetido, nella mucosa del naso e della bocca, 

 nelle congiuntive, e n«'llo si)essore stesso della pelle, determinando 

 <l«'lle mac<*hie ecchimotiche, spesso seguite da ulcerazioni e gangrena. 



