("4) 



prouvcriine asserlion qu'il av.iit ilejh t^niisc dniis sa (hose, c'esl quo les 

 adhc^rcnccs t-elkilcuses se I'u'truisent peu a pcu , et tlisparaissent ensuite 

 entieromeiit; ct dans la secondc parlie de son Mt-moircjil lii he d'ex- 

 plitjuer la cause de c; phcnoiwone physi(>ii)gi<jiie. 



Scion M. Villerme, bcaiicoiip dVxomplcs cl d'obscrvatlons ])ronvont 

 que les adhereuces dcs portions mobiles Hes inlestins enire eu\ s'eila- 

 cent enticrement iieu de temps apres qu'on a fail rentrer les hernics par 

 I'opc^ration; mais rautenr ue rapporfe aiicnne de ces observations et 

 ne cite aucun des auleurs oil il a pnis^ ces e\eniples,ce qui auraitete 

 d'autnnt plus necessaire que c'elait le seul mo\en de demoiitrcr la 

 verite de sa proposition, et que Scarpa el les aulres nuleuis cpii ()nt 

 traild le plus en detail des dllicrentes adiierences des hernics eu fjenci- 

 ral, n'ont rien (lit de semblahle a re que M. Villerme a avauce. 'J'oiis 

 les ^crivains recon"in.andent particuliercinent, au cojitraire, do detruire 

 les adhereuces des heruies avec les (!oiij,ts,et mcme avec rinsfrumcnt 

 tranciiaut toutes les (bis que les dolgls ne suffiseni pas et qu'on peut 

 emplover le bistouri sans danger d'ouvrir I'iuleslin. Orcette precaution 

 serait parlaitement inutile si, Voinme It? dit M. Vdlernic, les adherences 

 se dc^truisaienl d'etles-memes. S'il en elait ainsi d'aiileurs, les adiie- 

 rences devraient disparailre dans I'interieur du sac hcrniai*e de ces 

 hernies volumineuses et aHcienncs, comnie elles se detruiscnt, selon 

 M, Villerme, dans I'interieur dc I'abdompn. Cependant I'observatlon 

 prouve que ces vieilles hernies out toujours contra, tt^ de nombreuscs 

 et fortes adhereuces, et tons les praticiens Ics regardent comnie [ilus 

 iacheuses a. operer par eette raison. 



M. Villerme assii r que les adherences des inleslins disjiaraissent 

 de meme a la suite d'une plaie penetrante dans I'abdomen cjuaud il y 

 a eu intlammation des organes int(5rieurs; mais nous avous a regrettcr 

 ici, comnie dans le cas des adherences des hernies, dc ne frouvcr (jue 

 des assertions au lieu des fails, ([ui sunt cejicndauf absoiument ne- 

 cessaires pour decider la question. i\!. hibcs,"'suivant M. Villerme, a 

 fait des recherches sur des cadavres d'hommes qui long-temps avant 

 leur mort avaient ("le opere^s de la hernie, sur d'autres qui avaient eu 

 des plaies penetrantes a I'abdomen, et il a observe que les traces des 

 adherences, qui, si/irai?/ loutes les apparences, dit-il, avaient existe , 

 etaient enticrement disparues;il n'a pu meme rienapenevoirqui indiquat, 

 sur la surface du ()Critoiuc el dans son organisation, le lieu de I'anciciiiie 

 solution de coniinuile. I/opinion de ]\I. J^ibes est sans doule d'uii 

 grand poids, parce qu'il voit bien et sans prevention; mais elie n'est 

 fondce dans ce cas que sur des probabiiites : car il est possible qu'il 

 ne se soit jias formd d'adherenee chcz Ics individus qui ont He soumis a 

 I'observalion de M. Ribes, el (piant a la dis|)osiliou des cicatrices du 

 p6ritoine, elles pcuvent s'ellajer cop. me celles de toules les membranes 



