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M ^ D E C I N E. 



Re/Iexlons sur la nature du Croup et sur ses resultats; 

 par M. Lariiey. 



Soc. Philomat, Tous ceux qui ont ecrit sur le croup, apres avoir avance qu'il a pour 



principal eflet de produire dans Ic larynx ut la Iraclioe arlcre, une faussc 

 membrane superposce sur Ja niuqueuse du canal aerien , pretendent 

 que ie sujei atteint de celte nialadie est condamnc a pcrir, lorsqu'il ne pent 

 expulscr au dehors celtu fausse membrane; mais qu'i:u coiilrairc , s'il 

 J parvient, le danger cesse et la guerisou pent avoir lieu. Pour eiaycr 

 cctte assertion generalement adopiee, on a rccueilli plusieurs pellicules 

 d'nn aspect membraneux , qu'on a presentees coninie autant de lausses 

 membranes , resuilat du croup. A I'ouverture des cadavres des enfans 

 morts de cette maladie , on a trouve cgalement le larynx el la irachee. 

 arlcre obslrues par une membrane qui, en inlerceplaut cliez ces enfans Ic 

 passage de I'air, avail du les (aire pcrir d'asphixie. 



M. Larrcy ne partage point cclte mauiere de voir, et pcnse que la fausse 

 menibrane qui se developpe dans le croup est Irop organisee et trop inli- 

 mement fixee a la muqueuse du larynx, pour pouvoir ea ^irc detaclice 

 par los eflets de la toux. Suivant lui , les lambeaux d'apparence membra- 

 iieuse qui sont quelquefois expcetores par les enfans nialades du croup , 

 ne sont autre cliose que des concretions de maliere purulenle. Lors- 

 qu'un croup veritablement developpe n'est pas mortcl , ce n'est pas 

 parce que la fausse membrane a ete cxpulsee , raais parce qu'elle n'est 

 pas assez epaisse pour obslrucr eniiercmenl le canal aerien. Dans ce cas , 

 Ja guerison est tres-lcnle , et le maladc pent eprouver pendant longtems 

 de la geue dans la respiration , et de la dillicuitc pour profeier les 

 SODS. M. Larrey apporte a i'appui de cctle opinion I'exemple d'uu jcune 

 etudiant en meilecine, qui eui , a I'age de trois ans , un croup cxtre- 

 nienient violent, a la suite duquel il a conservS un cnrouement habi- 

 tuel , qui diminue cepeudant peu-a-peu. 



M. Larrey conclut de la qu'on doit , dans le Iraitement du croup, s'oc- 

 cuper esseniiellcment des moyens proprcs a combattre I'aflection inllani- 

 matoire d'oii rcsulle la formation de la fausse membrane ( il met au 

 premier rang de ces moyens I'usage des ventouses scariliees*) , et non 

 s'atlachcr a I'emploi des moyens que Ton presume devoir elre propres k 

 faciliter son expectoration. 11 rapporte I'histoire de deux ou troi.s cas de 

 croup, dans I'un desquels il a pu baser sa methode de Iraitement sur ces 

 principes , ct dans lequel il en a oblenu le plus heureux succes. S. L. 



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Addilion au N" . 53. 



Page 24, ligne 3.'), ajoutez, apres le mot Auherl du Pctil-Thouars : Voyez dans ce 

 Bulletin, vol. 1, pa;;. 2i9, decenibre 1808, et vol, 3 , pag. id, I'expose de ce fiut; «t Iss 

 figures que M. du Petit-Thguars ea a doauecs. 



