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par le (enillct prolimd do laponevrose fascia lata. Cette mCme observation csl 

 relat^e, avec quelques details de plus, dans sa thfese pr^sent^e au concours 

 dfi 1831 pour la cliaire de pathologle cxterne. 



Le cadavrc d'une vieillc femme de 60 ans prescntait deux hernies crurales 

 epiploiques : le sac descendait en dehors du ligament dc Gimbernat dans la 

 gains de I'artere et de la veine femorales, s'introduisait en partie entre ces 

 vaisseaux qu'il refoulait en avant et en dehors, ainsi que Ic muscle pectine, 

 sur lequel il reposait en arriere. 



Dans son Traite de pathologie externe(5' 6dit.), Vidal (de Cassis) signale 

 une variete de hernie qui, dit-il, n'a ete decrite par personne.« Le 18 octobre 

 1827, j'ai trouvc, sur le cadavre d'une vieillc femme, une hernie Lien extra- 

 ordinaire ; elle s'etait faite tout a fait a la partie interne du canal crural, a 

 toucher ^e ligament de Gimbernat; de la elle seporlait en arriere, pcrrait le 

 feuillet profond du fascia lata qui recouvre le pectiue et se prolongeait dans 

 ce muscle. » 



Voici maintenant la description de la hernie dont je priisente la piece a la 

 Societe. 



Cette hernie a et6 recucillie sur une femme de 60 ans, morte a la Salputriere 

 le 6 mars 1865, etop^r(5c anciennement d'une hernie crurale, comma I'indique 

 la cicatrice de la peau adherente au tissu cellulaire de cette region : le sac 

 lierniaire ne renferme que de Tepiploon. Si Ton examine cette hemic du cote 

 de Tabdomen, on volt qu'elle s'est faite comme la hernie crurale la plus com- 

 mune, immediatement en dehors du bord concave du ligament de Gimbernat, 

 I'artere epigastrique repondant au cote externe du collet du sac. Comment 

 cette hernie passe -t-elle de la region abdominale dans la region crurale? On 

 salt que I'aponevrose qui recouvre le muscle pectine remonte trSs-haut pour 

 s'inserer a la crete pectineale et sur la surface pectineale du pubis ; par son 

 cote externe, elle se confond avec I'aponevrose du muscle psoas, en formant, 

 sous le nom de feuillet profond du fascia lata, la parol posterieure du canal 

 crural des auteurs. Par son cote interne, elle donne insertion au liga- 

 ment de Gimbernat, dans le point correspondant au ligament ileo- 

 pubien de Thompson on ligament de Coopei'. jN'otre heniie traverse im- 

 mediatement dans ce point I'aponevrose pectineale et repose sur le bord su- 

 perieur du pubis. Arrivee dans la region crurale, cette hernie presente une 

 forme arrondie et le volume d'un petit oeuf de pigeon : elle est en rapport 

 avec la face anterieure de la hanche transversale du pubis au niveau de la 

 gouttifere sous-pubiennc ; son sommet r^pond au trou obturateur; ce rapport 

 est important, parce que la saillie de cette lumeur se fait a la region crurale, 

 dans le lieu memo oil siegent les hernies obturatrices, ce qui pourrait reudro 

 le diagnostic tres-diflicile. En avant, la hernie est reconvene par laponevrose 

 du muscle pectin(5. La hernie affecte des rapports tres-61oignes avec les vais- 

 seaux lemoraux. En ellet, elle en ests^par^e par cette lame aponevrotique 



