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 laire, quittant alors sa direction genSrale de liaut en bas et de gauche a droite. 



Imitant a s'y meprendre du cOti' dn duodenum un museau do tanche a ori- 

 lice circulaire, et s'accusant du e6t6 de restomac par un relief a bords frang^s, 

 I'alteration anatomique n'a point compl(5tement obtur6 le passage, car una 

 sonde de femme peut 6tre introduite avec facilite d'une cavit6 dans I'autre. 

 11 existe un double r^trecissement, I'un an niveau de la valvule pylorique, et 

 selon toute apparence constitu^ par elle, I'autre situe a Q'^fil ou 0™,08 de cette 

 m6me valvule. Entre ces deux points extremes se trouve une dilatation sen- 

 sible. Dans le sens de la grande courbure le plan de la section a pres de 0™,02 

 d'epaisseur, tandis que dans le sens de la petite il u'offre pas plus de 0'°,008. 



II y a une hypertrophie gen^rale de toutes les couches, mais elle est plus 

 marquee pour les tuniques fibrcuse et musculaire que pour les tuniques mu- 

 queuse et pcJritoneale, et la couche musculaire est plus bypertrophi^e que la 

 couche fibreuse. 



Le peritoine, au niveau de I'alteration, a un aspect blanchatre, albugine, et 

 parait epaissi par I'addition de fibres nouvelles a sa lace viscerale. 



La muqueuse, ^paissie pareillement, ne semble denatur^e qu'au niveau du 

 premier retrecissement (51oigni5 de plusieurs centimetres du pylore. Elle y 

 offre une surface inegale et comme cbagrinee, qui setermine insensiblement 

 a droite, et par un relief a bords franges a gaucbe. Ainsi done, elle a son as- 

 pect normal entre les deux retr^cissements. La partie alteree aurait-elle ete 

 jadis le siege d'une ulceration maintenant cicatrisee? 



L'hypertrophie des tuniques fibreuse et musculaire tient a la multiplication 

 des (^l^ments celluleux. 



Ce n'est pas seulement au voisinage du pylore qu'il 6tait survenu dans les 

 diverses couches de I'estomac, sauf la plus ext(5rieure, une perversion nutri- 

 tive. On la trouvait moins accusee dans toute I'^tendue de I'organe et avec un 

 cachet different, car elle avail laisse aux divers Elements des parois leur phy- 

 sionomie ordinaire. 



La tunique musculaire ofifrait en particulier un d(5veloppcment tr^s-remar- 

 quable des fibres longitudinales. L'estomac renfermait 3 a 400 grammes d'une 

 masse pulpeuse, noiratre et fetide dont I'examen a (5t6 ni^glige. 



L'intestin grcle n'avait pas le tiers de son calibre ordinaire. Le gros intes- 

 tin n'etait dilate que jusqu'a I'orlgine du rectum ; celui-ci, moins volumineux 

 encore que l'intestin gr^le, mais sans lesion organique. D'ou il serait peut- 

 6tre permis d'induire que le rectum n'est pas seulement un conduit excr^- 

 teur, mais encore une cavite de d^pfit pour les matieres stercorales. 



Point de liquide dans le peritoine. 



Cette observation est interessante a plus d'un titre. L'^iorme dilatation de 

 TabJomen aurait pu fairc croire a I'existence dune ascite, et Tobservation pu- 

 bliee par Chaussier dans les memoires de rAcadeniic de Dijon, prouve toute 

 la gravite d'une scmblable erreur. J'ajouterai memc quelle a et6 commise 



