54 

 II. — Pathologie. 



1° OBSERVATION D'UN KYSTE SANGUIN OVARIQUE, UNILOCULAIRE ; par M. DCPUT. 



Le 21 f6vrier 1857 est entree, sallc Saint-Basile, n° 2, service de M. Rayer, 

 la nomm^e D., agce de 60 ans, domestique. Cette femme a eu uq enfant. M- 

 glee a 19 ans, elle a cesse de Toir a 42. EUe n'a jamais ete malade. 



11 y a trois ans, deLut d'une tumeur abdominale, qui n'a d'ailleurs produit, 

 en se developpant, aucune espteede troubles fonctionnels, sauf une sensation 

 de gene et de pesanteur que le temps ne faisait qu'accroilre. De I'engourdis- 

 sement, des fourmillements et un pen de faiblesse survenus dans le membre 

 infevieur a droite, depuis quelques semaines, apportent seuls un luger cor- 

 rectif a I'^tat de sant6 parfaite, dont, la tumeur mise a part, semblait jouir 

 la malade au moment de son entree. 



Cette tumeur a pr&ente une notable augmentation de volume dans les huit 

 a dix derniers mois. Tres-saillante en avant, la Iluctuation, la sensation de 

 choc que produit par la percussion le liquide deplactJ, y sont partout aussi 

 facilemcnt appreciables que dans une ascite ordinaire. A la palpation, la tu- 

 meur n'offre pas plus de resistance et de durete, dans un point que dans 

 I'autre. 



II s'agissait evidemment d'un kyste de Tovaire, et I'ensemble des divers 

 signes physiques indiques devait porter a admettre, ou un kyste uniloculaire 

 simple, ou une cavite principale se pretant seule aux moyens d'exploration, 

 et par celameme fournissant seule des 61(5ments de diagnostic. 



Dans les deux cas, et en tenant compte des conditions de sante generate, si 

 favorables en appareuce, offertes par la malade, la ligne de conduite a suivre 

 etait toute trac(5e, et le traitement n'etait plus qu'une deduction legitime de 

 I'etat actuel. La ponction etait la seule ressource curative, et, la ponction 

 faite, rinjection de teinture d'iode paraissait formellement indiquee. 



M. Giraldfes, charge defaire la ponction, lapratiquale2Gfevrier. Elle donna is- 

 sue a environ G litres d'un liquide ayant une teinte brunatre et contenant du 

 pus, des gloljules sanguins, des cristaux de cholesteriue et beaucoup d'albu- 

 mine. La nature du liquide parut a M. Giraldes une coutre-indication ii faire 

 rinjection projctee. 



II ne survint pas, apres la ponction, d'amelioration immediate. 



Le 28, des douleurs assez vives se manifesterent autour du point ponc- 

 tionn6. 



Le 1" mars, persistance des douleurs, point de hoquets, point de vomisse- 

 incnts ; mais il y a des signes de paralysie incomplete du sentiment et dumou- 

 vemenl dans le membre thoracique droit. L'iutelligence demeure saine. (Sai- 

 jruee de 200 grammes,* 



