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 trouv^es dans divers recueils, rinflammation a pavu sefaire par propagation 

 directe, la dure-mere en rapport avec le cervelet etant plus ou moins alt^r^e. 

 L'inflammation de rarachnolide n'est signal^e que deux fols. Dans trois cas, 

 on a trouve une notable quantite de liquide incolore dans les ventricules la- 

 teraus. 



L'examen des symptomes pent fournir mati^re a quelques considerations 

 interessantes. La paralysie du nerf facial n'est notee nulle part que pour des 

 faits d'alleration du rocher sans lesion du cervelet. Toutefois, dans I'observa- 

 tion de M. Lallemand, qui porle le n° 31, et que Ton retrouve aussi dans 

 Itard, il est dit qu'ii y avait destruction des nerfs facial et sensitif. Comment 

 se fait-il que I'liemipl^gie ait 6te pass6e sous silence dans l'6num6ration des 

 symptomes ? i 



Le plus remarquable des phenom^nes fournis par le sujet de mon observa- 

 tion est sans conlredit le desordre, le d^faut de coordination des puissances 

 locomotrices. Ms le deuxi6me ou le troisieme jour de son entree a Thopital, 

 il lui fallut garder le lit, menac^e qu'eile etait, toutes les fois qu'elle entre- 

 prenait de marcher, de faire une chute de sa hauteur et toujours en avant. 

 Cette tendance a tomber en avant, la demarche vacillante, sont not^es dans 

 quelques-unes des rares observations pathologiques, quiparaissentconflrmer 

 la doctrine de M. Flourens sur les fonctions du cervelet. Dans deux cas, il 

 s'agit d'abc^s de cet organe. 



Je dois rappeler que la luette n'etait point d^viee, malgi-e I'alt^ration du 

 nerf facial. Celle-ci ne devenait d'ailleurs appr(5ciable qua une certaine dis- 

 tance du ganglion g^nicule, entre le premier et le deuxi^me coude, et pour 

 iors il ne devait point y avoir paralysie du palato-staphylin a droite. 



Pendant le s^jour de la malade a I'hfipital, il y a eu deux periodes bien 

 distinctes : celle de collapsus et I'^tat ant^rieur. II en a 6t6 de meme pour le 

 fait de M. Logerais, qui cherclie a expliquer la subite aggravation des symp- 

 t6mes par louverture de I'abc^s dans I'arachno'ide et rinflammation consecu- 

 tive de cette membrane. Dans le cas actuel, le kyste s'ouvrait dans I'arach- 

 no'ide, mais la meningite 6tait tr^s-circonscrite, tandis qu'elle etait beaucoup 

 plus etendue pour le fait de M. Logerais. 



La persistance de la cephalalgie et des vomissements pendant toute la du- 

 r6e de la maladie, doit tenir sans contredit la premiere place dans rappr6cia- 

 tion des sympl6mes. Si la cephalalgie, dont le debut avait coincide avec Tac- 

 tion du froid humide, devait faire porter le diagnostic d'hemipiegie rhuma- 

 tismale, I'ancienne aflfection de I'oreille, les vomissements opiniatres, etsans 

 doute aussi la perturbation profonde eprouvee par les membres interieurs 

 dans renergie de leurs fonctions, pouvaient mettre sur la voie du diagnostic 

 reel, avant I'invasion des phcnomenes qui out caracterise la deuxiSme et der- 

 ni^re periode de la maladie. 



