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gie oil nous avions montre les capsules surrC'nales de ce malade, nous avoius 

 pu faire Texamen de capsules surrenales proyeDant d'une femme morte de 

 phlegmon diffus des parols abdominales, et que ces capsules offraient nne 

 alteration graisseuse tout aussi prononcee, sans qne la malade, fjui a pu 6tre 

 longtemps observt^e al'hOpital Beaujon, eCit jamais pr^sente la moLndre teinte 

 bron^ee de la peau. 



2* OBSERVATION D'HTDROrEPHALE CO.VGEMTALE P.AR EP.ANCUEME.Vr DA.VS LES 

 VEXTRJCLLES ; TBOIS PO.NCTIO.NS SUCCE3SIVE5 ; MOBT, ALTOPSIE ; EiiilE.N DO 

 LIQCIDE DE L'EPA>CHEiIE>'T ; par il. A. LCTO.\. 



La nomm^e Eugenie Michelet, nee le 3 join 1856, est entree a rinflrmerie 

 de I'hospice des Enfants-Trouves (service de M. Giialdfes) le 22 aout 1857, 

 pour Stre soignee d'une ophthalmic catarrhale. 



Cette petite fille presentait tous les caracteres ext^rieurs de I'hydrocephale, 

 Le volume de la tete paraissait enonne ; la circonference du crane mesurait 

 51 centimetres. L'ossiiication de la voiite etait tr^s-peu avancee : la fonta- 

 nelle ant^rieure formait une large membrane offrant en travers 1 1 centime- 

 tres et demi, et davant en arriere & centimetres ; la suture sagittate etait 

 largement 6cart6e; il y avaitnne petite fontanelle post^rieure; en un mot, 

 tous les OS de la voute semblaient disjoints. On sentait manifestement de la 

 fluctuation an niveau de tous ces espaces membraneux. Sous tous les autres 

 rapports, cette petite fille etait bien developpee ; elle offrait un embonpoint 

 notable; sauf son ophthalmic, elle ne paraissait pas malade; elle mangeait de 

 bon appetit. 



Cependant sa respiration etait habituellement ronflante ; et d^s gu'on ne 

 s'occupait plus d'eUe, elle s'endormait profondement. La sensibilite etait in- 

 tacte, car lorsqu'on voulait explorer ses yeux, I'enfant poussait des cris et 

 s'agitait vigoureusement ; la vue et I'oule etaient conservees; jamais il n'y a 

 eu de mouvements couvulsifs ni de vomissements. 



Peu a pen la somnolence devint plus profonde et prit le caractere d'un 

 veritable coma dont on ne pouvait tirer la petite malade que pour lui faire 

 prendre quelques aliments. C'est alors que M. Giraldes, autorise par de nom- 

 breux antecedents dans la science et dans I'espoir de rctablir pour un mo- 

 ment les fonctions de I'encephale, resolut de pratiquer une ponction des 

 membranes et d'evacuer une partie du liquide epanche. 



Cue premiere ponction fut faite le 9 septembre a I'aide d'un trocart explo- 

 rateur, sur Tangle lateral gauche de la fontanelle anterieure. L'instrument 

 penetra d'un centimetre et demi environ. U sortit un liquide incolore et trans- 

 parent dont la description sera donnee plus loin ; on en recueillit environ 

 60 grammes, mais il eut ete facile d'en obtenir bien davantage, M. Giraldes 

 sabstint dans la crainte de faire penetrer de Tair dans la cavite de I'epan- 



