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 core un pr^cipite voUimineux dans rurine. II est vrai qu'ou obtienl ce 

 precipilo dans loutes les urines : cc ne serait done qu'une question de 

 quantity. 



Toutes ces cspeces differentcs d'albumioes, toiitcs ces variations de 

 quantite, correspondent a des degr(^s divers de I'alteration r(!inale, de- 

 puis la simple desquammation des tubuli, qu'on peut comparer alors 4 

 la peau depouillee de son epidemic par un vesicatoire, jusqu'aux rup- 

 tures vasculaires suite de riiyperemie renale, jusqu'a la transforma- 

 tion coQiplete du rciu en un tissu plastique avec granulations grais- 

 seuses, resultat d'une inflammation chronique. 



Sous I'inlluence de pareilles alterations, et meme lorsque la maladie 

 est tres-peu prononcee, les conditions de la secretion sont cliangces, le 

 mode de sensibilite du rein n'est plus lememe; il laisse passer des 

 substances quil est charge de retenir dans le sang. On peut comparer 

 la surface de secretion a une vaste membrane malade dont les fonc- 

 tions, par cela meuie, sont denaturees et perverties. L'influence ner- 

 veuse peut meme n'etre pas etrangere ii ces perversions de secr(^tion. 

 M. CI. Bernard n'a-t-il pas demontre que I'albumine se montraitdans 

 I'urine dans le cours et a la suite des convulsions? Notre malade de 

 robservatiou XI est peut-etre dansce cas. Suivanl Brodie et Henckel, 

 cit63 par les auteurs du Gomi'E.ndium, I'urine des sujets altiints d'une 

 16sion spontanee ou traumatique de la moelle perd en acide urique 

 pour gagner en albumine. Pour M. Landouzy, la nephrite albu- 

 mineuse serait le resultat d'une alteration du systeme gaoglion- 

 naire. 



D'un autre cote, nous trouvons le sang charge des produits albumi 

 noides d'especes ditrerentes. II se presente ainsi au rciu, qui laisse fll- 

 trer telle ou telle de ces substances suivaut son mode de sensibilite 

 acluelle, et suivant la proportion relative de I'ospece de compose albu- 

 uiineux. Mais il faul dire que c'est i'albumine du serum quil elimine 

 principalement, parce que celle-ci est en plus grande abondance. 



Nous admettrions volonliers que le rein puisse etre primilivement 

 ou secondairemeut alYecte dans la maladie de Bright. On concoit, en 

 effet, que I'elimination incessante d'un compose albuminoide que re- 

 jelte I'economie parce qu'il est en ext;es dans le sang ou parce qu'il est 

 d6natur6, finisse par modifier la surface de secretion, par 1 irriter et 

 par amener une lesion grave. De meme une liypercmie renale, une 

 desquammation comniencant la lesion, puis les infillralionsplastiques 



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