127 



la ndtre; mais les caractferes de la phthisic aigue n'y sont peut-6tre pas sufiQ- 

 samment accuses. 



Quelque rares que puissent 6tre les cas dans lesquels le purpura htmorrha- 

 gique se lie a la phlliisie aigue, nous ne peusons pas cependant qu'on 

 puisse voir dans la coexistence de ces deux aflections I'eflet d'une coinci- 

 dence forluile. Si nous en jugeonsd'apres nos propres observations, cbez les 

 sujets qui succonibent a la tuberculisalion aigue, surlout quand la maladiea 

 revetu la iorme typbo'ide, le sang se presente babituellemeut dans un etat de 

 dissolution, de lluidite extremes. Comme consequence du lait precedent, on 

 rencontre en outre, cbez ces memes sujets, dans la plupart des cavil^s s6- 

 reuses, une certaiue quantite de serosite rougie par la mati^re colorante du 

 sang. Ce caract^re de la tuberculisalion gcnerale aigue n'a pas etc meconnu 

 par tons les observateurs, et le professeur Rokitansky, en particulier, n'a pas 

 n(5glige de le faire ressortir dans son TiurrE d'anatomie pathologique 

 (1855, t. l",p. 30l).0r cette dissolution profonde du sang predispose evidem- 

 ment a la production des bemorrhagies, des hemorrbagies muqueuses par 

 exemple. Et c'estainsi sans doute qu'on peut expliquer pourquoi les (Spistaxis 

 figurent souvent parmi les sympt6mes de la pbtbisie aigue; a un degre plus 

 marque et sous I'inlluence de circonstanccs accessoires difficiles a preciser, 

 elle pourra determiner en outre Tapparition des ecchymoses et des p6- 

 t^cbies. 



Notre observation nous suggere une autre remarque : les cas patbologiques 

 tendant a demontrer quele purpura bemorihagique existe a litre de maladie 

 primitive et independante, sont pen commons, et ils paraissent devenir 

 cbaque jour de plus en plus rares, a mesure que les investigations n^cro- 

 scopiques devienuent plus consciencieuses.Presqueluujours, sinon daiislous 

 les cas, c'esl une aflection qu'on peut faire denver d'lme autre afl'ection, 

 I'altcraliou d'unviscere, de la rate, par exemple, mais surioul du foie, ces 

 orgaues dont les ionclions paraissent avoir sur la constitution du sang une 

 mfluence si graude; on bieu encore elle derive d'une de ces maladies qui, 

 engeudrees par un poison morbide, I'rappent I'organisme dans son ensemble 

 et dont un des etlets les plus babituels est de produire dans la erase du sang 

 une modilicalion proloude. I'armi les maladies de ce dernier groupe, on peut 

 citer au premier rang la variole, la rougeole et la scarlatine, les typhus, la 

 peste et la lievre jaune, le scorbut et ladiphtherite : 11 faudrait y joindre la 

 tuberculisalion generate aigue si les observations semblables a la nOtre ve- 

 naient a se multiplier. 



Voici cette observation; nous croyons devoir la reproduire dans tons ses 

 details. 



Obs. — Hdpital de Lariboisifere, salle Saint-Charles, n° 9, ann^e 1857. 

 Nattermann (Joseph), age de 28 ans, n6 en Alsace, Qxi a Paris depuis plusieurs 



