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 annees, et exercant la profession de tailleiir, est entr6 pour la premiere fois 

 a I'hopital de Lariboisi^rc il y a environ six semaines. A cette epoque, on 

 apprit delui qu'il avail depuis quelquc temps crachd du sang a plusieuvs re- 

 prises, et notablement maigri. II toussait Iiabituellement depuis la m6me 

 epoque, et bien que I'auscultation n'eiit pas fait alors manifcstement recon- 

 naitre chez lui I'existence de tubercules pulmonaircs, on le considera ce- 

 pendant comme atteint de phtliisie, et on le soumit a un traitement appro- 

 pri(?, a I'usage de I'huile de foie de morue en particulier. Au bout de trois 

 semaines de sejour a I'hopital, le malade, qui se trouvait notablement mieux, 

 demanda sa sortie. 



Le 30 juillet, Nattermann rentre de nouveau a I'liOpital do Lariboisi^TC. 

 Malade depuis plusieurs jours, il avail eti pris dans la nuit d'une opistaxis 

 abondante, et deja la faiblesse etait telle qu'il fallut le transporter sur un 

 brancard. L'hemorrhagie resista pendant une partie de la journee du 30, et 

 vers six beures du soir oa dut pratiquer Ic tamponnement des fosses 

 nasales. 



Le 31, a la visile, on le trouve dans I'etat suivant : decubitus dorsal, pros- 

 tration extreme, paleur tres-prononcee des teguments; on remarque sur 

 differentes parties du corps, sur la poitrine, sur le ventre, mais principale- 

 ment sur les bras et sur la jambe droite, un certain nombre de tacbes d'un 

 violet plus on moins fonc^, a contours nets, de la dimension d'un grain de 

 millet ou meme plus, qui ne font pas saillie au-dessus du niveau de la peau, 

 et ne disparaissant pas sous la pression des doigts ; ce sont de viritables p^~ 

 tichies. La peau est chaude, surtout vers les parties centrales, sans nioiteur. 

 On compte 96 pulsations. II y a derbebetude, de la stupeur meme, et Ton ne 

 pent guere obtenir du malade de renseignements precis ; toutefois il afTu-me 

 a plusieurs reprises et sans varier; qu'il est alite depuis huit jours; que de- 

 puis cette epoque il a eu de I'inappd'tence, eprouve une grande faiblesse et 

 n'a pas cesse de rendre du sang en allant a la garde-robe, plusieurs fois par 

 jour. Les urines, rares et d'une teinte fonc6e, ne donnent aucun precipit^ 

 lorsqu'on les traite par I'acide nitrique. Prescription : limonade sulfurique, 

 julep avec I'eau de Rabel, 4 grammes. 



1" aoiit. II y a eu un pen de delire bier dans la soiree et pendant la nuit. 

 MSme 6tat du reste. L'hemorrhagie nasale ne s'est pas renouvelee , il n'y a 

 pas eu de selles sanglantes. L'examen de la poitrine donne les resultats sui- 

 vants : respiration rude dans toute r(5tendue des deux poumons , pas de rales 

 caverneux , pas de craquements , pas de matite dans la region des lobes 

 superieurs ; respiration soufftante et rdle muqueux d timbre caverneux, au 

 voisinage et un peu au-dessus de la poiiite de I'omoplate droite. En ce point, 

 un peu de matite. M6me prescription. 



2 aoiit. Le malade n'a cess6 de se plaindre et de d^lirer toute la nuit. 

 Aujourd'hui, il dit ^prouver une douleur vive siegeant au creux de I'estomac. 



