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regard^e par quelques auteurs comme due a une dissolution des cel- 

 lules hepatiques par le contact dissolvant de la bile ; elle a 6te consi- 

 d(5ree aussi corame iiii Iroiihle de la secretion hilinire avec alteration 

 dusang, une fievre jaune sporadiquc, une alteration des fonclions in- 

 times du foie, dont I'atrophie serait la consequence, ainsi que les 

 alterations du sang ct celles qui en derivent, telles que p6t6chies, 

 suffusions sanguines sous-sereuses, sous-nuu]ueuses,de laprofondeur 

 des tissus, riicraatemese, le metena, etc.; ou bien encore cette affec- 

 tion serait un ictere dont la gravite, dont les complications signalees 

 ci-dessus devraient etre recherchees, non point dans les conditions 

 memes qui delerininent I'icteritie, mais dans un fait plus general com- 

 rnun a beaucoup d'autres maladies, savoir I'ataxie ou malignite. 



Enfin, suivant divers auteurs, il y aurait assez grand nombre de 

 faits dans lesquels il n'existerait pas de lesion du foie, dans lesquels on 

 pent constater I'absence de toute lesion de cet organe. Mon but n'est 

 point de discuter ces diverses opinions, dont plusieurs ne sont pas 

 disculables, parce qu'il est facile d'y reconnaitre de simples hy- 

 potheses emises en I'absence de toute connaissance, d'apres I'obser- 

 vation de I'etat reel de Torgane malade. Or on sait que ce n'est qu'en 

 pareille circonstance que Ton a recours a I'intervention de quelque 

 chose de mysterieux et d'inconnu pour expliquer ce que Ton ignore. 

 Cette maniere de faire repr^sentc encore un arriere-fond de doctrine 

 medicale, plus ou moins vaste selon chaque genre d'esprit, mais elle 

 tend a diminuer de jour en jour, et n'a pas besoin d'etre ressuscitee 

 pour la maladie dont il est question ici. 



Je n'ai examine que cinq fois I'organe hepathiquc dans des cas d'ic- 

 tere grave, avec assez de soin et d'uue maniere assez complete pour 

 que je puisse en tirer parti dans cette description. 



Deux ou trois autres fois, on m'a envoye de petits fragments de cet 

 organe provenant de cas semblables, mais des fragments si petits que 

 je n'ai pas note les details de mon exam en, et que je n'en parlerai pas 

 bien que j'y aie trouv6 la meme lesion que dans certaines de mes 

 autres observations. 11 arrive, en effet, dans I'ictere grave, que tout 

 I'organe n'est pas uniformement altera ou colore, qu'il est de consis- 

 tance normale, ou memo que celle-ci est exagereeen \m point et que 

 lefoie est ramolli ailleurs, qu'il offre sa couleur habituelle ici, et une 

 coloration jaune plus ou moins prononcee en ([uelque autre endroit. 



Or j'ai trouv6 d'une maniere si constante la meme alteration des 



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