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 moyens qui Ics montrent, ce que Ton ne fait qu'apres I'avoir appiis 

 par la m^lhode et par I'experience ; car on ne pent determiner ces 16- 

 sipns, en ce cas comma en beaucoup d'aulres, qu'a la condition de 

 connaitre deja le plus grand nombre possible des questions relatives a 

 Torganisation normale des tissus et a leurs alterations plus simples 

 que celles dont il s'agit ici. 



L'observation conduit, en eflet, a distinguer deux ordres fondamen- 

 taux de lesions anatomiques direclement percepliblcs par lajil. 



Les deux ordres de lesions dont je parle sout les alterations des ele- 

 ments anatomiques et celles des tissus. Parmi les premieres, il en est 

 qui, portant simplement sur quelques details de structure des cellules, 

 des fibres, etc., peuvent exister seules, independamment des secondes. 

 Mais des que la forme, le volume, etc., des elements viennent ii etre 

 modifies, elles s'accompagnent necessairemenl de modilications de 

 texture qu'elles entrainent. 



Ces dernieres consistent en changements varies sutvenus dans I'ar- 

 rangement r6ciproque normal des fibres, des cellules, etc., par suite 

 des lesions indiquees ci-dessus ou par suite de I'interposition a ces 

 elements de matieres amorphes, etc., sans qu'ils soient al teres en eux- 

 meme aux points de vue de la structure', de la forme, etc. 



Mais on sait qu'il existe, independamment de celles-ci, des lesions 

 moleculaires plus profondes et plus generales encore, puisqu'elles por- 

 tent sur les principes immediats eux-memes des elements anatomi- 

 ques, et dont des moyens indirects, bieu que tres-certains dans leurs 

 r6sultats, peuvent seuls nous devoilef I'existence. 



Or, dans le cas de I'ictere grave, nous voyons, comme 16sioil con- 

 stante, une alteration des plus remarquables ; c'est-a-dire la destruc- 

 tion des cellules hepatiques en tant que cellules, en tant qu'elements 

 anatomiques figures, par suite de leur reduction en une substance 

 amorphe plus ou moins granuleuse. 



On comprend des lors toute la gravite de cette lesion des qu'elle ar- 

 rive a porter sur la tolalitu ou la plus grande partie des cellules he- 

 patiques; elle doit en ell'et avoir pour resultat la cessation des ph6no- 

 menes essentiels qui se passent dans le foie ; elle rend compte ainsi fa- 

 cilement des sympt6mes graves et de la marche souvent rapide offerts 

 par cette maladie, ainsi que des alterations cons6cutives du sang, et 

 par suite de la nutrition de tons les tissus. 



Cette destruction par une sorte de dissociation de la substance des 



