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 serrees pom- former une tumeur erectile. D'autres branches arterielles volii- 

 mineuses existent sur le bord post^rieur de I'aisselle gauche. La pointe du 

 coeur bat dans le cinquiSme espace intercostal gauche, un peu en dedans du 

 mamelon ; rlen d'anormal dans I'lmpulsion de la pointe du coeur ou dans I'c- 

 tendue de sa matite; aucun fremissement cataire. Pas de dilatation des veines 

 du col, rien d'anormal surle trajet des carotides. Egalite parfaite des batte- 

 ments des deux art^res radiales. Bruit de souffle doux au premier temps a la 

 base du coeur au niveau des valvules aortiques, ne s'etendant pas sur le bord 

 gauche de I'organe. Ce bruit de souffle augmente sur le trajet de I'aorte et a 

 son maximum au niveau de la deuxieme cote. Absence complete de double 

 battement au niveau de la crosse, pas d'impulsion ou de mouvement d'ex- 

 pansion ; aucune deformation du sternum. Souffle arteriel tres-marque dans 

 la fosse sous-epineuse gauche, pas de double bruit ; Ic bruit morbide no 

 s'entend pas sur le trajet de I'aorte abdominale ; les pulsations sont faibles, 

 mais egales, dans les deux femorales. Diminution de la sonorite a la percus- 

 sion dans le quart inferieur du poumon gauche en avant ; en arri^re, la ma- 

 tite occupe les quatre cinquiemes inferieurs, elle est complete et s'accom- 

 pagne d'un peu d'atJ'aiblissement dans Fextremile des vibrations thoraciques. 

 AfTalblissement dans I'intensite du murmure respiratoire, avec relentissement 

 de la Yoix, pas franchement egophonique. Absence de rales. Dans la moitic 

 superieure, afTaiblissement du murmure respiratoire, mais moins marque 

 qu'a la base. En arriere, a gauche, absence presque complete du murmure 

 respiratoire, absolue dans la moitie inferleure, sans egophonie distincte. 

 Rien d'anormal dans I'auscultation du poumon droit; les visceres de I'abdo- 

 men ne presentent aucune alteration ; I'urine est pale et ne conlient pas d'al- 

 bumine. Appetit assez bon. (Chiendent nitr6 ; deux granules de digitaline de 

 gr., 001 chacune; deux jtortions d'aliments.) 



Au commencement d'aout, on ajoute une potiou avec lu goutlcs de teinturc 

 de cantharides. 



3 aout 1857. Aucun changement ne s'est manifeste dans ies symptomes du 

 c6te de I'appareil de la circulation. Le pouls est a 76. Dyspnee plus marquee, 

 memes resultats a I'auscultation du poumon gauche. (Chiendent nitr^ ; vesi- 

 catoire Tolant sur le c6te gauche du thorax ; deux granules de digitaline : 

 potion avec 12 gouttes de teinture de cantharides ; deux portions.) 



Dans lajournee du 3 aout, la malade ^prouve uu frisson assez violent, 

 suivi de chaleur et de sueur; cet acc6s se prolonge jusque dans la nuitet n'esl 

 accompagne d'aucun nouveau phenomene morbide, pas meme du c6te do 

 I'excretion des urines qui ne contiennent ni sang ni albumine. 



Depuis quelques jours, toux incommode, sans expectoration, sans aucun 

 nouveau symptome du c6te du thorax, oppression sous-sternale toujour,-; 

 fris-genanteettroublantlc sommcil pendant la nuit. (M6mc prescription; ww^ 

 portion.; 



