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 exacte, lo diametre de rorifice varie beaucoup : lanlOt le r6lr6cisse- 

 mcnt permet encore le passage de I'indicateur, d'autres fois, au con- 

 traire, il n'a qu'une demi-ligne ou 1 a 2 lignes; enfin dans quelques 

 cas, I'obliteration est dite complete. 



Le retrecissement chez notre malade (5tait constitu6 par un fipais- 

 sisseraent destuniques arterielles limite a cet cndroit, et qui n'existait 

 pas sur I'aorte ascendante. Dans un cas fort curieux, cit6 par M. Boch- 

 dalek et observe chez un enfant de 22 jours, mort de pneuraonie, le 

 retrecissement n'avait qu'un diametre de pres de 4 lignes. Le canal 

 arteriel, dontles parois etaient ridees au niveau de sa terminaison aor- 

 tique, eiait rempli plus loin par de la lymphe plastique. Dans d'autres 

 cas, celui de M. Hammernjk, par exemple, le point retreci est fort 

 etroit et ressemble a une cloison plan tee de champ dans la lumiere dii 

 vaisseau. Dans I'observationde M. Barth, le retrecissement ressemblait 

 a une simple arete. Ce n'est qu'exceptionnellement que les tuniques 

 arterielles presentent dans leur epaisseur un depot atheromateux ou 

 calcaire ; apres I'analyse des observations, nous partageons a cet ^gard 

 I'opinion de M. Lebert. 



Le retrecissement de I'aorte est en general unique ; cependant il 

 n'en est pas toujours ainsi : dans un fait de M. Maigne (Bul. de la See. 

 ANAT., 1837, p. 219), il existait deux retrecissements, Tun au-dessus, 

 I'autre au-dessous de la naissance de I'artere sous-claviere gauche; sur 

 cette piece, la diminution de calibre du vaisseau etait due a la pre- 

 sence, dans ce point, de plaques calcaires nombreuses. 



On pourrait se demauder si le fait de M. Maigne rentre bien dans la 

 categorie de ceux que nous avons cites plus haul. Nousaurons a nous 

 en occuper plus loin, a propos des theories qui out servi a expliquer 

 ces fails curieux. 



Norman Chevers a donne dans son travail une description tres-exacle 

 des caracteres du retrecissement et a surtout attire I'attenfion sur 

 retat du canal arteriel. L"ariere aorte pent etre, dit-il, retrecie ou 

 lout a fait obliteree a quelque distance au-dessus ou imraediatement 

 au-dessous du canal arteriel. Dans ces cas, ou bien I'artere est 

 fortement contractee dans une petite etendue, ou bien un prolon- 

 gement falciforme se projette dans sou iuterieur, ou bien encore 

 elle est brusquement retrecie, comme si elle etait etrangiee par une 

 corde. 



Relativement a I'etat du canal arteriel, voici ce que nous trouvons 



