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8i Ton pratique une section horizonlale vers la region moyennedu cou, on 

 comprcndra plus facilement la disposition de ces aponevroses rendue si com- 

 plexe par les descriptions toujours differentes qu'cn out faites les auteurs. 



Si Ton fait abstraction des attaches superieures et inferieures des differents 

 feulllets aponevrotiques, voici comment lis se comportcnt quand on examine 

 I'ensemble de cette region du cou. 



Deux cercles aponevrotiques formant une infinite de loges enveloppent, le 

 premier, les muscles et les organes situ^s autour du larynx et de la trachee , 

 le second, les muscles qui entourent la colonne vertebrale; enfln, un grand 

 cercle aponevrotique superficiel enveloppe a son tour toute la region cervi- 

 cale. Pour rappeler cette disposition anatomique, on peut donner a ces trois 

 surtouts aponevrotiques les noms d'aponevrose tracli(51ienne, aponevrose ver- 

 tebrale et aponevrose cervicale. Cette disposition anatomique offre un veri- 

 table interet chirurgical lorsque Ton considere les loges celluleuses qui sont 

 circonscrites par ces aponevroses. C'est dans ces intervalles celluleux que le 

 pus se ramasse en foyers et suit une direction plus ou moins en rapport avec 

 celle des aponevroses qui les circonscrivent. 



On peut remarquer qu'il existe une certaine ind^pendance entre ces deux 

 regions du cou : I'une anterieure, ayant pour centre la trachee ; I'autre pos- 

 terieure, an centre de laquelle est la colonne vertebrale. Dans la premiere 

 region, les muscles peritracheaux, la trachee, I'exlremite inferieure de I'oe- 

 sophage, sont unis par des feuillets aponevrotiques dont I'ensemble constitue 

 ce que j'ai appele I'aponevrose trachelienne. Dans la secondc region, tous les 

 muscles qui entourent la colonne vertebrale prt'sentent chacun une gaiue 

 propre ct sont reunis entre eux par des prolongements aponevrotiques; leur 

 ensemble constitue I'aponevrose vertebrale. Cette independance de I'apone- 

 vrose trach(51ienne explique bien la mobilite du larynx et du pharynx sur la 

 colonne vertebrale. On comprend aussi la raret^ des abcSs autour de cet or- 

 gane en voyant le pen de tissu cellulaire renferme dans ces loges aponevro- 

 tiques. D'autre part, la resistance de I'aponevrose vertebrale et sa disposition 

 autour des os et des muscles, force les abces a suivre, en general, leurs 

 gaines aponevrotiques. Enfln.. ces deux regions sont unies entre elles par une 

 vaste loge aponevrotique dependant des muscles superflciels, et que j'ai de- 

 signee sous le nom d'aponevrose cervicale. Cette aponevrose cervicale cir- 

 conscrit une vaste loge celluleuse renfermant tous les gros vaisseaux de la 

 region du cou, les nerfs et les ganglions lymphatiques, et presentant en avant 

 et en arrierc du muscle sterno-mastoidien deux points moins rcsistants oil 

 vienncnt faire saillie les tumeurs qui se ddveloppent dans cette region. On 

 peut pen6trer dans cette grande loge celluleuse dans ces deux points ; on 

 voit alors qu'elle se prolonge derriere le larynx et la trachee qu'elle isole de 

 la colonne vertebrale. Les vaisseaux sont situes au milieu d'un tissu cellu- 

 laire plus ou moins condense, mais je rejette cette opinion qui entoure ces 



