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 propos^e par M. CI. Bernard, montranl que le derangement du syst^me 

 nerveux prSc^dait n^cessairement le diabete. Depuisplusieurs ann6es, 

 al'instigationdenotre savantetexcellentmaitreM. Rayer,ce sujet avail 

 ete toiijours present a notre esprit, etnous attcndions que rexp^rience 

 clinique vint confirraer ou inlirmer les theories basees sur la physio- 

 logie. 



Plusieurs observations que nous avons pu recueillir dans les h6pi- 

 taux de Paris et de Rouen, et dans la pratique particuliere, nous en- 

 gagent a revenir sur ces faits de coincidence, esperant, par des fails 

 cliniques, jeter quelque lumiere sur I'^tiologie encore obscure du 

 diabete. 



Nous devons faire dans la position de la question quelqucs r(5serves. 

 En voulantdemontrer que I'apoplexie ou leramollissement du cerveau 

 peuletrela cause premiere du diabete, nous n'avons pas la pr(5tenlion 

 absurde d'^riger ces lesions du systeme nerveux en causes produc- 

 Irices uniques et constantes de la glucosurie; le petit nombre d'obser- 

 vations que nous possedons ne nous permettrait pas d'etre aussi ex- 

 clusif; d'ailleurs, la rarete de ces faits de coincidence n'autoriserait 

 pas a dmettre une semblable opinion. 



En efFet, les exemples de coincidence d'une affection cer^brale orga- 

 nique et du diabete sont relativement assez rares pour qu'on ne puisse 

 rapporter tons les cas de glucosurie a cette seule cause. Mais vouloir, 

 a I'inverse, arguer de cette seule circonstance pour repousser I'in- 

 fluence pathog(inique de toule cause cerebrate, ce serait se jeter dans 

 une erreur volontaire ; on aurait tort, sans aucun doute, par cela seu- 

 lement que la syphilis occasionne raremenl la nephrite albumineuse, 

 de rayer la syphilis du nombre des causes productrices do la maladie 

 de Bright, oil elle figure a juste litre a c6le de la phthisic pulmonaire, 



de la scrofule, des actions climateriques, etc Si la conclusion de ce 



raisonnement est valabie relativement a la nephrite albumineuse, il 

 serait egalemenl irrationnel d'arguer de la raret6 des faits de coinci- 

 dence d'une affection ct^rebrale avcc le diabete, pour rejeter a priori 

 tout rapport de cause a effet entre ces deux maladies. 



Une autre difficulte entoure encore ce sujet el emp6che d'arriver ci 

 la solution de la question. Cette difficulty derive de I'imperfection de 

 nos connaissances sur la structure inlime du cerveau ; en cffct, les 

 rapports de continuite des fibres, les relations entre les masses cere- 

 brales et les nerfs qui en tmanent ne sont connus que d"une maniere 



