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 metre a la surface interne de la vessie et presentant une veritable ressemblance 

 avec les tubercules muqueux qui se manifestent sur les grandes levies de la vulve. 

 La nature syphilitique de ces productions parait d'autant plus presumable a 

 M. Follin, que la femme sur laquelle il les a observees avait le voile du palais 

 et la voiite palatine detruits par une affection syphilitique, et le foie presentaiten 

 outre la degenerescence particuliere decrite par M. Gubler comme propre a cette 

 maladie. 



5° BLESSURE PAR ARME A FEU j D^CHIRURE DO COEUR. 



M. Tardieu communique l'observalion d'un homme qui a ete frappeen pleine 

 poitrine d'un coup de fusil charge a balle et tire a la distance dequatre pas, un 

 peu obliquement de haut en has et de gauche a droite. A la partie anterieure de 

 la poitrine, un peu au-dessus et en dehors du mamelon gauche, on trouve une 

 plaie large de 4 centimetres sur 3, beante, regulierementarrondie, a bords amin- 

 cis et desseches, obliquement dirigds de dehors en dedans. Les muscles pecto- 

 raux, tres-volumineux, sont reduits en un detritus mele de sang, et dans lequel 

 on decouvre trois ou quatre fragments de plomb sous forme de lames minces 

 provenant des eclats d'une balle. Dans le point correspondant a la plaie exte- 

 rieure, la quatrieme cote est hrisee, et un fragment long de 5 centimetres, 

 completement detache, s'est enferme dans la cavite de la poitrine; la cinquieme 

 cote est egalement fraeturee, mais en un seul point et sans que les deux frag- 

 ments aient cesse de se correspondre. 



Les muscles intercostaux des troisicme et quatrieme espaces sont complete- 

 ment detruits. II resulte de ces diverses lesions une large ouverture qui n'a pas 

 moins de 8 centimetres sur 5, et qui laisse la poitrine beante. 



La cavite pleurale du cote gauche contient une grande quantite de sang li- 

 quide et de fragments du poumon et du cceur. En effet, le lobe superieur du 

 poumon a 6[& dechire dans toute la longueur du bord anterieur. 



Le cceur, dans sa portion gauche, est litteralement broye et detruit. On ne 

 trouve plus que des debris dechires du ventricule et de l'oreillette de ce cote. Le 

 tissu musculaire, a la fois contus et triture, presente un aspect analogue a celut 

 de la substance du foie a la suite d'un ecrasement. Les cavites droites et les gros 

 vaisseaux n'ont pas ete interesses. 



Le projectile, sans penetrer dans le cote droit de la poitrine, a brise deux des 

 vertebres dorsales et est sorti en faisant en arriere, un peu a droite de l'epine, 

 une plaie large seulement de 2 centimetres. 



II est impossible, de ne pas etre frappe, dans ce fait, de la nature et de l'eten- 

 due des desordres que presente le caeur. On ne peut guere les attribuer au 

 simple passage de la balle a travers cet organe; il y a la, en effet, une tritura- 

 tion analogue aux effets de ces contusions avec commotions, produites, soit par 

 une chute violente, soit par la presence d'un corps tres-lourd, soit encore par le 

 vent du bonlet. II est cependant difficile de determiner d'une maniere tout a fait 



