29 



unes elaient superficiellement ulcerees; la croiite epidermique, sur d'autres, 

 formait comme une escarre noiratre; la malacle, du reste, soulTrait fort peu. 

 Quelques-unes des tumeurs avaient disparu apres une duree de deux a trois 

 semaines, d'autres ctaient parvenues a l'uleeration dans ce meme laps de temps. 

 La figure, le pourtour des yeux et de la bouche, aimi que le front, offrirent plu- 

 sieurs de ces tumeurs a divers degres de developpement; celle du front parut 

 adherer au perioste. 



La malade presente en outre une conjonctivite et un coryza habitue], sa voix 

 estvoilee, la deglutition est genee; une ulceration existe au voile du palais eta 

 detruit en partie la luette. Cette femme a deja depuis quelque temps des palpi- 

 tations, et on constate un bruit de souffle au premier temps. Absence de symp- 

 tomes du cote^des voies digestives. , 



La malade, apres avoir sejourne dans plusieurs hopitaux, arrive dans le service 

 de M. Cazcnave, a l'hopital Saint-Louis, ou, sous l'influence d'un traitement 

 specifique de iodure de mercure et de iodure de potassium, une amelioration 

 sensible se manifeste, mais bientot toutes les tumeurs tendent vers un travail 

 d'elimination, lasuppurations'etablitsur un grand nombre de points, la gangrene 

 sur plusieurs autres, la malade s'affaiblit, la fievre de suppuration devient con- 

 tinue et faitsuccomberla malade. 



A l'autopsie, on trouve les tumeurs cutanees composees d'un engorgement cir- 

 conscrit des lames profondeset superficielles du derme, avec forte vaseularite et 

 infiltration d'un liquide qui, vu au microscope, offre quelques-uns des caracteres 

 des elements fibio-plastiques, enpresentant toutefois des particularites qui font 

 naitre la supposition qu'il y a la quelque element special. 



Au-dessous de la tumeur du front, le perioste est enflamme et l'os frontal su- 

 perOciellement carie. On reconnaitl'ulceration du fond de la gorge avec les memes 

 caracteres constates pendant les derniers temps de la vie. 



Le cocur offre, dans les parois du ventricule droit, trois tumeurs blanchatres 

 du volume d'une noisette, offrant a l'examen microscopique des elements sem- 

 blables a ceux signales dans les tumeurs cutanees. A leur niveau, l'endocarde 

 est epaissi et offre meme dans un endroit de nombreuses eminences papilliformes 

 de 1 a 2 millimetres de longueur. Des tumeurs semblables se trouvent dans les 

 deux ovaires et dans le col uterin, a la surface duquel elles avaient donne lieu 

 a une ulceration. Un phlegmon existe entre la partie posterieure du colon trans- 

 verse et le rein droit, qui est atrophic et decolore. Le foie est gras et montre des 

 trainees fibreuses le long de quelques vaisseaux. 



Les organes de la respiration et de la digestion sont dans un etat tout a fait 

 normal. 



L'ensemble des symptomes, de la marche de la maladie et des lesions, rendent 

 probable qu'il s'est agi, dans ce cas, d'une affection syphilitique constitu- 

 tionnelle. 



