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8" CANCER DE L'UTERUS ET HYDROWSIE RESALE. 



M. Foi.lin montre, dans la seance du 10 fevrier, des pieces provenant d'une 

 femme qui a succombe a une hydropisie renale et a un cancer uterin. 



Les dilatations considerables du rein, sous l'influence d'obstacles au cotifs de 

 I'urine, ne sonl pas assez communes dans la science pour ne point en meulion- 

 ner un exemple remarquable. Une femme, agee de &0 ans environ, enlra, le 

 3 fevrier 1849, dans le service de M. Velpeau. Cinq ou six mois auparaVant, elle 

 etait accouchee, non sans peine, a la suite d'une operation obstetricale. Notre 

 collegue, M. Cazeaux, appele a son accouchement, constata un cancer du col 

 uterin, et fut oblige d'inciser cet organe pour favoriser la sortie de 1'enfant. 

 Depuis cetle epoque, les accidents du cote du ventre se sont de plus en plus 

 prononces. Une tumeur bosselee, dure, renitente, d'un volume assez conside- 

 rable, s'est monlree dans le flanc gauche, et s'est peu a peu etendue jusque dans 

 1'hypocondre du meme cote. Cette tumeur, legerement mobile, n'est point per- 

 due par le vagin ; elle s'accompagne depuis quelque temps d'une notable dimi- 

 nution dans la quantity des urines rendues, et depuis huit jours environ, la mic- 

 tion a ete presque nulle. Toutefois le catbeterisme ne donna lieu qu'a Pecoule- 

 menf d'une petite quantite de liquide melee avec un peu de sang. Jusqu'au 6 fe- 

 vrier les symptomes ne cbangerent pas ; mais vers cette epoque, cette malade 

 (omba dans un etat grave : elle n'avait plus connaissance de ce qui se passait 

 autour d'elle. Sa respiration, sans cause connue, etait genee et bruyante , ses 

 membres thoraciques animes de legers mouvements spasmodiques, ses traits 

 affaisses, ses levres enlr'ouvertes et pales. Du reste, le ventre est reste souple et 

 sans trace de peritonite. Les extremites ne sont pas froides; le pouls est acce- 

 lere et petit. Malgre un traitement energique, cette malade succomba. 



L'autopsie nous a montre : 



Une enorme tumeur abdominale , due a la dilatation du rein gauche. Cette 

 masse s'etendait jusque dans 1'hypocondre gauche, sur la grande courbure et 

 le grand cul-de-sac de l'estomac,etcachaitla rate un peu hypertrophiee. En bas, 

 ce rein dilate descend jusque dans le bassin, soulevant ainsi le colon descen- 

 dant, qui est applique comme un ruban sur sa face anterieure ; I'S iliaque y ad- 

 here aussi dans sa parlie superieure. 



Cette tumeur a la forme du rein ; elle est bosselee en dehors et presente a sa 

 face interne une saillie due au bassin et distendue par du liquide. L'incision de 

 cette masse en fait couler une grande quantite d'un liquide legerement trouble et 

 jaunatre. L'interieur de cette tumeur est divise en loges qui communiquent 

 toutes avec le bassin, et ces cellules correspondent aux pyramides du rein. 



Le rein du c6te droit est ramolli. 



L'uretere gauche est dilate, et ne laisse plus couler de liquide clans la vessie. 

 Son obliteration a lieu par le developpement dn cancer uterin et de quelques 

 ganglions situes sur les bords de 1'uterus. 



