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 (I'autres synoviales. Voici sur ce point I'opinion de M. Cruveilhier : Dae circon- 

 slance, dit-il,qui prouve I'utilite dc cette voute (acromio-coraco'idienne) , et les 

 contacts frequents qu'elle doit avoir avec I'humerus, c'est I'existence constante 

 d'une capsule synoviale situee entre la voute coraco-acromiale d'une part, et, 

 d'autre part, le tendon du susepineux et le grand trochanter de I'humerus. Dans 

 un autre endroit, ce professeur s'exprime en ces termes : II (le deltoide) recouvre 

 Tarticulation scapulo-humerale , dont il estseparepar une lame aponevrolique 

 faisant suite ^ I'aponevrose sous-epineuse et au ligament coraco-acromien. Entre 

 cette lame aponevrotique et le grand trochanter de I'humerus se trouve un tissu 

 cellulaire iilamenteux tr6s-abondant et presque toujours une capsule synoviale. 

 On volt par ces paroles que M. Cruveilhier ne donne pas de details sur cette 

 bourse synoviale. M. Sappey ne dit pas qu'il y ait une synoviale sous le deltoide. 

 Dans les auteurs de chirurgie, meme incertitude sur les maladies de cette bourse 

 et meme sur son existence. Ainsi , elle n'est citee ni parmi les bourses synoviales 

 noimales , ni parmi les accidentelles. Je vais done en presenter ici une descrip- 

 tion, et jesignalerai ensuite un nouveau corps elranger que j'ai trouve dans sa 

 cavite. 



» § I. Elle existe d'une manifere constante; seulement, elle peut presenter 

 quelques varietes dans sa disposition par rapport aux organes qu'elle est des- 

 linee a recouvrir. Cette membrane part de la face inferieure de I'acromion et du 

 ligament acromio-coracoidien, tapisse cette face profonde, sedirigeen arri^re 

 et vient se reflechir sur le muscle susepineux apres avoir revetu toute cette face. 

 Elle se continue sur la face superieure du muscle; puis, sur son tendon , arrive 

 ainsi sur la face externe de la capsule et vient se reflechir de has en haut vers 

 la base du grand trochanter de I'humerus, pour se prolonger k la face profonde 

 du deltoide jusque vers le sommet de I'acromion, d'ou nous I'avons vue partir. 

 Sur les parties lalcrales, elle se reflechit h la partie externe de I'apophyse cora- 

 coide, et sur son cote externe, elle tapisse I'extremite du tendon du sous-epineux. 

 Elle se trouve doublee dans certains points par un tissu fibreux quelquefois trds- 

 dense. Ainsi. nous avons vu M. Cruveilhier deerire une aponevrose qui la se- 

 pare du deltoide; en arri^re, dans la fosse susepineuse, existe une autre apone- 

 vrose dependanle du susepineux qui la bride d'une maniere tres-puissante. Sur 

 les parties laterales, il y a moins de tissu fibreux pour la proteger. Elle offre dans 

 tout son trajet une adherence intime avec les tissus qu'elle revet. D'apres cette 

 description, on voit que sa capacite est extremement grande; elle ne le c6de en 

 rien k celle de la bourse prerotulienne, dont les maladies sont si frequentes. Ce- 

 pendant elle n'offre pas toujours la meme disposition. Elle peut etre divisee en 

 deux compartiments Men distincts, I'un correspondant A la voiite acromio-cora- 

 coidienne, I'autre k la face profonde du deltoide. II faut dire que ce cas est assez 

 rare. D'autres fois, elle oiTre une communication avec la synoviale articulairc au 

 moyen du prolongement que celJe-ci envoie au muscle sous-scapulaire. Cette 

 bourse s^reuse, quoique protegee par un muscle cpais et puissant, devait, k 



