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 Jtigueuse. Le coeur, de volume normal, ne presente pas de bruits anormaux; Ic 

 bord inferieur du foie ne peut etre limile par la percussion, mais son bord supe- 

 rieur ne remonte pas au-dessus du mamelon , malgre la distension de Tabdo-* 

 men. Les urines sent d'une couleur rouge fonce. Les rcactifs n'y demontrent 

 pas I'existence de la matiere colorante de la bile. 



Le 19, la sulTocation etait imminente, et le malade demandail h grands cris 

 du soulagement ; une ponction de I'abdomen est pratiquee le 20 seplembre par 

 ies moyens ordinaires. La serosite qui s'ecoule est transparente. Le lendemain, 

 douleur abdominale h la pression , vomissements bilieux incessants, diarrliee, 

 fievre. La cirrhose (car tel avait ete le diagnostic), s'etait done compliquee d'une 

 peritonite aigue, dont la ponction abdominale semble avoir ele la cause provo- 

 catrice. Le malade succombe le 28 septembre. 



Cet homme se disait malade depuis six mois environ ; il n'etait pas buveur, et 

 il n'avait jamais remarque d'accidents syphilitiques. 



A I'autopsie du cadavre, on note : lo les lesions d'une peritonite generale in- 

 tense ; 2° une diminution de moitie au moins dans le volume du foie, qui est en 

 Jneme temps legerement bombe, d'une coloration jaunc generale, et dont le 

 lissu est dur et crie sous le scapel. Sur la coloration jaune generale se detachent 

 des granulations noiratres. 



Le foie petit est ratatine et comme cliagrine t sa surface exterieure par une 

 multitude de petites elevures inegales et diversement colorees. La couleur de ce 

 foie ne rappelle en rien celle du tissu hepatique sain. Sur un fond d'un blanc- 

 gris sale, on remarque trois couleurs principales, le noir, le rouge lie-de-vin 

 et le jaune , disseminees comme un granit a la surface du foie. Les colorations 

 jaune et noire appartiennent generalement aux elevures dela surface liepatique, 

 tandis que la couleur rouge lie-de-vin se voit par transparence au travers de la 

 membrane peritoneale epaissie. 



Sur la coupe du tissu du foie, on observe egalement une sorte de marbrure 

 granitee, formee par les trois colorations visibles k la surface exterieure du foie, 

 savoir, le jaune, le noir et le rouge lie-de-vin. Seulement il est a remarqucr que 

 les granulations de couleur noire siegent plus specialement dans le tissu hepa- 

 tique qui avoisine la surface exterieure de I'organe , tandis quo les granulations 

 jaunatres sont assez uniformement repandues dans le tissu du foie. Les laches 

 rouges lie-de-vin suivent plus specialement les branches de la veine porte. On 

 voit en outre sur la coupe du tissu hepatique des points blancbatres comme 

 fibreux, coincidant avec un epaississement de la membrane de Glisson, une 

 atrophic evidente et une diminution de calibre des vaisseaux sanguins hepati- 

 ques, qui semblent epaissis dans leurs parois, surtout pour les rameaux de la 

 veine porte. 



A I'examen microscopique , on constate quelques differences de structure, sui- 

 vant les points du tissu hepatique qu'on examine. 



1" Quand on soumct au microscope la substance des granulations jaundlrcs 



