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entre les valvules tticuspides et va remplir roreillelte droite qu'elle dislend en 

 meme temps qu'elle envoie des proloiigements dans uiie ceitaine etendue des 

 veines caves infeiieure et superieure. Au moment de pcnetrer dans raitere pul- 

 monaire, la branche anterieure de la concretion polypiforme presenle, au niveau 

 des valvules sygmoides, une soite d'elranglement. 



En ce point, on la voit offiir trois mamelons saillants qui se sent exactement 

 monies dans la cu\ite en nid de pigeon des valvules. 



Nous avons dit comment la concretion se ramifiait dans le poumon lui-meme, 

 et se retrouvait jusque dans des ramifications tr^s-tenues de I'art^re pulmo- 

 naire. 



Dans le ventricule droit, comme dans le poumon, la concretion est pale, de 

 structure fibreuse, stride de sang dans le sens de sa longueur; libre dans la plus 

 grande partie de son etendue, elle n'adiiereen realite aux parois venlriculaires 

 que dans un seul point voisin de la pointe. du coeur. La les adiierences sont in- 

 tinies et difficiles a detruire. En arriere, elle est moUement unie k Tangle poste- 

 rieur rentrant du ventricule droit par une masse de sang noir coagule, lequel 

 forme presque k lui seul le contenu de I'oreilletie et des veines caves. 



En dissequant la concrelion, on la trouve a son centre, pleine et homogene 

 dans la plus grande partie de son etendue; mais dans sa partie inferieure, au 

 TOisinage du point d'adherence, elle contient deux kystes, dent I'un a le volume 

 d'une grosse noisette, et I'autre celui d'un petit pois. Ces deux kystes, spheriques, 

 ont une paroi propre bien distincte de la fibrine ambiante et par sa couleur, qui 

 est verdatre, et par sa texture; I'enucleation en est facile. L'epaisseur de la paroi 

 est uniforme et de 2 millimetres; le contenu est un liquide vert, epais, cremeux, 

 tout k fait analogue au muco-pus qu'on rencontre dans les petites bronches lors 

 de certains catarrhes. 



Ces deux tumeurs sont les seulesque renferme le caillot, mais la face interne 

 du ventricule droit est herissce d'une vingtaine do kystes en tout semblables, 

 qu'on pouvait apercevoir sans preparation, lors de I'otiverture de la cavite ven- 

 triculaire. Ces tumeurs sont toutes situees dans les enfoncements qui existent 

 entre les colonnes charnues; les unes y sont enfoncees el comme cachees, les au- 

 tres font plus on moins saillie dans la cavite cardiaque; les uncs ont le volume 

 d'un lout petit pois ; il en est d'autres qui ont celui d'une noisette. La partie 

 saillante dans le ventricule est lisse, arrondie, globuleuse; tantot c'est moins 

 d'une demi-sphere, tantot c'est une sphere presque complete; mais, dans tousles 

 cas, il faut dissequer le tissu musculaire avoisinant, pour voir ces tumeurs dans 

 loule leur etendue ; on remjrque alors que chacune d'cUes se prolonge sous les 

 colonnes charnues du cocur par une sorte de pedicule fibrineux, plus ou moins 

 aplati. La partie cachee des tumeurs el leur pedicule n'adhcrent d'ailleurs que 

 tr6s-faiblement au tissu de rendocardc. Souvent deux tumeurs ont un meme pe- 

 dicule. La coloration du pedicule, comme celle du kyste, est verte. En piquant 

 cc dernier, qui est d'ailleurs fluctuant, il s'en echappe un liquide puriformCy eu 



