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^as, de volumes varies. Quehjucs masses de malitire grasse paraissent demi- 

 concr^tes. 



Gette observation, mallieureusement incomplete en ee qui conceme la marche 

 ■de raffection, surtout pendant les dcrniers jours de I'existence, presente encore 

 beaucoup d'interetau point de vue de la generalisation cancereuse. 



Nous voyons en effet, chez cette femme, le cancer ayant envahi depuis long- 

 temps I'uterus, et probablement, a une epoque plus recente, les intestins, prendre 

 ■tout k coup une grande extension et apparaitre dans le foie, le poumon et la pI6- 

 vre ; car, pour nous, les tumeurs constatces dans ces organes sont le premier 

 degre du developpement local du cancer k I'etat aigu. G'est ce que nous allons 

 nous efforcer de demontrer, en nous appuyant sur les observations semblables 

 qui ont fait le sujet de plusieurs discussions interessantes dans le sein de la So- 

 ■ciete anatomiqur. 



En 184G, M. Deville presenta a cette Societe les poumons d'un homme qui avail 

 succombe a la suite d'une operation de cancer de la verge. Sur toute leur eten- 

 due se trouvaient eparses de petites tumeurs, variant du volume d'un gros pois k 

 celui d'une noisette, d'un noir grisatre, formees pour la plupart d'une substance 

 en apparence organisee, de consistance cerebelleuse, parcourues de vaisseaux et 

 dans quelques points de petils tuyaux ressemblant k des canalicules bronchi- 

 ques. La pression en faisait sorlir un sue epais et sale. 



D'autres, formees de la meme subsiance, etaient reduites en un putrilage epais 

 et glutineux, d'une teinte grise jaunatre, comme s'il y avait melange d"une 

 grande quantite de pus. Ces tumeurs etaient entourees d'un kysle jaunatre assez 

 resistant. 



11 n'y avait qu'a hesiter entre des abces de diath^se purulente et des produc- 

 tions cancereuses. Les avis furent partages. Rien cependant, dans les sympto- 

 mes, durant la vie ne justifiait I'idee d'une infection purulente. II n'y avait eu 

 aucun frisson, et le malade s'etait eteint a la suite d'hemorrhagies successives, 

 deux mois apr6s I'operation. 



Les lesions que cet homme avait presentees etaient d'une nature trop obscure 

 pour permeltre de trancher la question; mais elles eveillerent I'attention, et k 

 aae des seances suivantes, M. Gubler montra des portions de poumons prove- 

 nant d'un homme mort dans le service de M. Velpeau, au quinzieme jour d'une 

 ■castration pour un encephaloide. 



Les symptOnies qui se montrerent avant sa mort pouvaient aussi bien elre 

 attribues a une generalisation de raffection cancereuse qu'a une infection pu- 

 rulente. 



A I'autopsie, on renconlra du pus dans les plevres. Les poumons etaient cri- 

 bles de tumeurs nombreuses, quelques-unes du volume d'un marron, arron- 

 dies, d'un rouge grisatre, d'une substance molle, facile a ^eraser. 



Plusieurs, constituees par une sorte de bouillie grisatre, presque toutes fa- 

 ciles a enucleer, Etaient entourees par du tissu pulmon^ire sain. 



