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 {ion prte6denle, on Irouverait saus doute plusieurs points susceplibles 

 d'examen et de discussion ; je me bornerai a 6mettre quelques reflexions 

 sur la nature, sur le rang nosologique et enfin sur la valeur historique 

 de I'^tat niorbide que j'ai d^cril. 



1° NATURE DE L'AFFECTION. 



Ces mols signifient pour nous « une ou plusieurs conditions spdciales 

 dans la cause, le symptome ou la lesion. » 



Comme condition ^liologique parliculi^re que trouvons-nous dans le 

 commdmoratif? L'aclion d'un Iraumatisme violent remontant a une epo- 

 que trfes-reculee, h plus de cinquante aus ; ^videmment la contusion du 

 front par un coup de crosse de fusil, telle a 6le la cause g^n^ratrice des 

 accidents successifs. L'affection est done d'origine traumalique : voila son 

 signalement ^tiologique. 



Quels ont dt6 les symplomes sp6ciaux de cette 16sion Iraumatique de la 

 voute du crane ? Primilivement ceux d'une commotion grave compliqu^e 

 de fracture directe ; secondaireraent Tapparition d'une poclie sanguine sur 

 le lieu meme qui avait 6t6 percut6, tumeur moUe, non pulsatile, se formant 

 dans I'altitude inclin^e en avant et disparaissant d'elle-meme par leredresse- 

 raent de la tete. 



Enfin, au point de vue de la lesion, que s'est-il pass6 de special dans les 

 divers ^l^ments organiques depuis I'inslant de la blessure jusqu'au jour oii 

 la mort vint suspendre le travail d'une Evolution morbide qui s'^tait cr66 

 pour ainsi dire droit de domicile pour un tempsind^fini? La peau, sans jamais 

 avoir 6t6 iut6ress6e dans sa continuity ni primitivement ni cons6cutivement, 

 a subi une modification graduelle qui I'a r^duite a I'^tat de membrane de 

 r^paisseur d'une feuille de papier ; cette transparence de I'enveloppe cuta- 

 n6e avait permis aux chiurgiens des Invalides de conjeclurer la presence 

 du sang liquide dans la tumeur de Walraener. Du c6t6 de I'os frontal lui~ 

 meme, quels ont 616 les ph6nom6nes anatomiques ? Imm^diatement apres 

 le choc, 11 y a eu depression de I'os au point contus ; cet enfoncement est 

 la lesion iniliale, le premier anneau pour ainsi dire d'une chalne patholo- 

 gique qui s'est lentement d6roul6e. Etait-ce un enfoncement sans fracture? 

 L'observation de ce cas particulier ne me parait fournir aucune donn^e en 

 faveur de la r^ponse affirmative a cette question toujours tres-controvers6e. 

 !l est probable que la table externe seule a die fraclurde, la table interne 

 reslant intaete, mais soumise a la pression des esquilles. Jedois pourlant 



