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Faire reiuarquer que la lesion siege k Sceulini. environ au-dessus de l.i 

 limite sup^rieure des sinus frontaux, sur un des points ies plus miuces 

 normalementde la portion verlicale du frontal. 



La poclie sanguine s'est-elle formee primitivemenlou cons^culivemenl'/ 

 II est vrai que, d^s Ies premiers niois delablessure, Ies chirurgiensrecom- 

 manderent Tapplicalion conslanle d'une lame de plomb sur la parlie con- 

 tuse ; mais c'dlail une indication bien naturelle en face d'une depression 

 de I'os el des evenlualiles probables de son alleralion organique; on son- 

 geait a proleger un point malade, pent elre aussi a preveuir la hernie cdr^- 

 brale. Les r^sultats ultimes de Texploralion cadaverique inilitent en faveur 

 d'un d^veloppement secondaire de la lumeur sanguine. 



Voici quelle [a pu elre la serie des ph^nomenes successifs : depression 

 immediate a la surface de Tos frontal ; travail obscur d'osteile el de resorp- 

 tion interstilielle aux depens des tables osseuses et du diploe; propagation 

 du nisus inflammaloire etadhesif a la portion correspondante des meninges; 

 le travail ulceratif s'est etendu a celles-ci el a iuteresse le calibre de leurs 

 vaisseaux normaux ou de nouvelle formation : il y a eu finalement commu- 

 nication des vaisseaux araclinoidiens et des canaux veineux emanes du 

 sinus longitudinal superieur avec des perluis de I'os rarefie et avec uiic 

 portion circonscrile du tegument exierieur, et celle-ci se laissait dislendre- 

 par repanchement sanguin en verlu de lois loutes physiques. 



2" RANG NOSOLOGIQUE DE L'AFFECTION. 



La question du rang nosologique qui doit elre assigne an fail donl il 

 s'agit n'csl pas aussi simple qu'elle pourrait le paraltre au premier abord. 

 Si on se reporte au vivanl du l)le.sse, on est siirloul preoccupe de la lumeur 

 apparaissanl sur la voule du crane ; le contenu eiait evidemraenl sanguin ; 

 M. llulin avail meme conjecture une poche de sang veineux. Si je consulle 

 Ies tableaux de classification des lumeurs de la voule du crane dresses avec 

 beaucoup d'exaclilude par M, Cliassaignac (These de concol'ks pouk la 

 cHAiKE DE CLiNiQUE CHiRURGECALK. 18Zi8), jc remarque uneclasse ayanl 

 pour rubrique « tumeurs sanguines en communication avec le sang en 

 circulation : » cellc qualidcation generate convienl parfailemcnl au cas 

 acluel; la classe elle-meme est subdivisee en deux ordres, suivanl que Ics 

 lumeurs sonl en communication avec ie sang eu circulation : 1" a I'cxlc- 

 rieur du crane (auevrismes des arleres de la voule , varices aiterielles, ;n\v 

 vriimcs variqueux , lumcuis variqucuscs vcineuses); 2" a Tinlerieur du 



