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 lions ct de relrecisscmenls ; disons tout de suite que les parlies dilalees lenler- 

 maient un semi-liquide jaunatrc, des matieres fccales assez bien formees, cn un 

 mot. Les parties contractees etaient vides, et la muqueuse etait simplement re- 

 couverte de mucus visqueux. 



Les tuniques de I'estomac etaient, d'une manifire generate, hjpertrophiees. La 

 tavile, qui est double de capacite a pen prfis, renfernie un peu de mucus vis- 

 queux et quelques matieres alimentaires. La muqueuse est generalemenl pale ; 

 mais elle offre qk et 1^ un pointille grisatre, manifeste surtout et conlluent au 

 voisinage du pylore. Au niveau du relrecissement, la muqueuse devient brusque- 

 ment tres-mince. 



La tunique muscuteuse est tr^s-epaissie (elle a environ 0,002"""', 3 en epais- 

 seur). Les fibres qui la constituent sont pales, mais tres-apparentes ; elles ne 

 forment pas au niveau du r6trecissement une sorte d'anneau ou valvule; au 

 contraire elles se terminent en s'amincissant. 



Le tissu cellulaire sous-muqueux, epaissi dans toute I'etendue des parois sto- 

 mac-ales, s'amincitlui-meme conslderablement au niveau du retrecissement. 



Avant d'inciser la partie relrecie, on constate qu'elle admet tout au plus I'ex- 

 tremite de I'ongle du petit doigt. Un gros tujau de plume y entre avec frotte- 

 ment. L'incision ayant ete pratiquee, le diametre au niveau du point retreci est 

 de 2 c. 1/2 seulement. (Sur 3 estomacs provenant d'individus morts de diverses 

 maladies, nous avons constate que le diametre de restomac, au niveau de la 

 valvule pylorique, variait de 5 c. 1/2 i G c. L'index passait dans ces cas tr6s-fa- 

 cilement a travers I'anneau pylorique.) 



Au niveau du retrecissement, la muqueuse, comme nous I'avons dit, s'amin- 

 clt brusquement; elle conserve ce caract6re dans toute I'etendue de la premiere 

 partie du duodenum ; la celluleuse 6tait egalement amincie et un peu froncee; 

 quant k la musculeuse, elle avait completement disparu, et a peine trouvait-on, 

 au niveau du point retreci, dans toute relendue de la premiere portion du duo- 

 denum, quelques fibres pales, melangees de graisse. 



Le peritoine avait I'opacite et I'epaisseur que nous avons signalees. 



La coarctation de I'anneau pylorique n'ctant pas due a I'hypertrophie des tu- 

 niques musculeuse ou celluleuse, il.fallait cn chercher la cause aiileurs. Peut-etr« 

 avait-il existe autrefois, au niveau de la region du pylore, une ulceration de la 

 membrane muqueuse, dont la cicatrice i>jcte!<sepouvait jusqu'^ un certain point 

 expliquer le froncement qu'on remarque, non dans la membrane muqueuse elle- 

 meme il est vrai, mais dans la celluleuse sous-jacente. L'examen de la mem- 

 brane muqueuse, dans sa structure intime, pouvait, 4 ce qu'il nous semble, de- 

 cider seul la question. Eh bien ! sur le versant stomacal du retrecissement, une 

 tranche mince, provenant d'une coupe faite perpendiculairement k la surface de 

 la muqueuse et examinee au microscope, presentait les tubes en cul-de-sac juxta- 

 poses; sur le versant duodenal au contraire, la mcme operation faisait recon- 

 naitre dans la membrane interne de Tintcstin les glandes acineuscs de Brunner- 



