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presentait a rauscultatioii aulre cliose qu'un souffle doux au premier temps, 

 maximum k la base. 



Le traitement nepouvait fitre que palliatif (charbon vegetal, opium, etc). 



Ai'TOPSiE. — L'ouverturc de la cavitii abdominale donne issue h une grande 

 quanlitc de serosite limpide; mais il en reste encore, apres cette operation, une 

 quantite considerable, et ce liquide recouvre completement les visceres abdomi- 

 naux, k I'exception : 1° du colon ascendant; 2° d'une partie du colon trans- 

 verse, qui remonte, sous forme d'anse, en atant du foie; > d'une petite partie de 

 la face anterieure de I'estomac. Ces differents organes surnagent ; tons les autres 

 sont comprimes et comme submerges par le liquide. 



L'eslomac n'a pas I'elendue qu'on lui avail attribuec pendant la vie ; mais il 

 est aplati, replie sur lui-meme, comme s'il eut dn ceder h la pression exercee 

 par le liquide. Toulefois la grande courbure arrive a 1 pouce environ de I'ombi- 

 lic. La region pylorique de ce viscfere adhere intimement a la face inferieure du 

 foie par des adhcrences qui paraissent de tres-vieille date ; il en est de meme 

 de I'origine de la premiere partie du duodenum, dans I'etendue d'un pouce en- 

 viron. 



Au niveau du pylore existe un etranglement etroit, analogue a celui qui peut 

 etre produit par une mince corde. Disons d'avance que ce retrecissement est 

 organique, c'est-a-dire que la distension produite h I'int^rieur des visceres par 

 les tentatives d'inlroduction de I'index , dirige de la cavitc stomacale vers le 

 duodenum, ne le font pas cesser k I'endroit du retrecissement. La tunique peri- 

 toncale est d'un blanc opaque et comme froncee. La deuxieme et la troisieme 

 partie du duodenum occupent leur position habituelle ; leur calibre a notable- 

 ment diminue. 11 en est de meme de I'intestin greie dans toute son etendue. Le 

 colon ascendant est tres-volumineux, distendu par des gaz etdesliquides; ilsur- 

 nageait, comme nous I'avons dit, avant Tissue de la serosite abdominale. Mais 

 au moment de devenir colon transverse, il offre un retrecissement considerable 

 dans I'etendue de 3 pouces environ. Ce retrecissement n'est pas organique, c'est- 

 a-dire qu'il cede par la dilatation de I'intestin. Au-dessus de ce retrecissement, 

 on voit une anse de colon dilate, pleine de liquide et de gaz, qui se porte en 

 avant de la face anterieure du foie, et de ]k descend vers I'ombilic pour se porter 

 sous la face postericure de I'estomac. En ce point un nouvcau retrecissement se 

 manifeste, lequel occupe la moitie gauche du colon transverse et tout le colon 

 desccndanl. Ce rctretissement cede par la distension exercee de dedans en de- 

 hors. L'inteslin toulefois n'acquiert pas, malgre cette distension artilicielle, le 

 meme calibre que les parties naturellemenl dilatces. Au commencement de I'S 

 iliaque, iiouvelle dilatation sous forme d'anipoulc , puis nouvcau retrecisse- 

 ment; nouvelle ampoule, situee dans la fosse iliaque droite , sous le coecum , 

 qui est repousse un pcu en haut, etenfln vient Ic rectum, d'un diam^tre a peu 

 pies normal. 

 Nous aurons a nous rxpliquer plus tard sui la cause dc ccUe serie dc dilata- 



