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 Lii travail fera du resle le sujet d'un niemoire que je publierai bient6l. I'lnsis-- 

 lerai ici seulemenl sur quelques points importants : 



I. loDix-neuf fois sur vingt la rate elait hypertrophi6e, et dans iin seal cas 

 exceptionnel le foie 6tait ires-engorge, ainsi que les glandes lymphaliques. 



» 2° Dans trois cas seulement les malades avaient eu des (ievres intermil- 

 tentes douze a quinze ans auparavant, de fagon que I'hypertrophie de la rale 

 ne peut paselre altribuee a la Gevre. 



» 3° J'ai vu plusieurs fois I'hypertrophie de la rale consecutive a la fievre, el 

 dans ce cas il n'y avail point de leucocylhemie. 



» li° Douze fois sur vingt, il y avail hypertrophic du foie, et onze fois sur 

 douze la rate etait en menie temps tres-engorgee. Une seule fois les glandes 

 niesenteriques et le foie^taienl seuls hypertrophic^s. 



» 5° Neuf fois sur vingt, on a fail I'aulopsie ; dans les autres cas, on a con- 

 ttate la maladie pendant la vie seulement. 



» 6° Dans plusieurs des neuf cas d'aulopsie, les glandes mesenleriques et 

 Jympbaliques elaient generalemenl plus ou moins hypertrophiees. 



1) 7° L'analyse des symptomes nous conduirait trop loin. Les plus communs 

 elaient des saignements du nez ou d'aulres hemorrhagies des membranes mu- 

 ijueuses, plus ou moins de dvspnee, dependant probablemenl du volume de la 

 lumear abdominale. La diarrhee abondanle et continue; un ^tat febrile leger, 

 mais plus ou moins persistant. II est a peine necessaire d'observer que ces 

 memes symptfimes se irouvent dans I'hypertrophie de la rale, sans leucocy- 

 lhemie tenant a ce qu'il u'y a point de relation speciale avec Talteration du 

 sang. 



>• Quelles conclusions peut-on lirer de ces fails par rapport ^ I'origine, a la 

 pathogeuie de celte remarquable alteration ? Sur ce poinl, je sens qu'il faut 

 elre reserve, el que celte maladie est en connexion avec la formation du sang 

 lui-meme, sujet entoure encore de beaucoup d'obscuriie. On a suppose que 

 chez des jeunes sujels quatre glandes, la thyrroide, le thymus, la rate et les 

 capsules sus-r6nales, servenl a la nutrition et que ce sont des glandes sanguines. 

 Celte opinion est soutenue par Goodsir, qui a trouve que les trois dernieres 

 glandes se forment ensemble dans la membrane germinative et se separenl 

 seulemenl plus lard (PniLos. transact., 1868). Toules ces glandes sont rem- 

 plies de noyaux dont on suppose qu'ils entrent dans le sang par les vaisseaux 

 lymphaliques. Les glandes mesenleriques possedent des cellules semblables et 

 sans doule dans le but d'elaborer du sang. II est curleux que dans le seal cas 

 de leucocylhemie dans lequel la rate n'elait pas engorgee, les glandes mesenle- 

 riques el lymphaliques I'etaicnt considerablement. Sans insister trop sur les 

 fails nombreux qui viennent a I'appui de la doctrine des relations entre ces 

 diverses glandes et la formation du sang, il est possible que I'hypertrophie dc 

 ces organes amene une plus grande quanlile de ces cellules a noyaux dans le 

 Siing, el que la formation des globules colores soil enlravec en proportion de l» 



