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che raerobraniforme qui conlienl le liquide est bien dislincle de la concrt- 

 lion au sein de laquelle elle est situ6e. Ces tumeursi conlenu puriforme 

 61aient primilivement, tout porle k le croire, une concretion polypiforme 

 globuleuse pleine; le p6dicule conserve souvent ce caract^re. Quelques 

 tumeurs globuleuses, compos6es de fibrine dans toute leur 6paisseur, qu'on 

 rencontre ?4 et li sur les parois du ventricule droit, en m6me temps que 

 les kystes et qui ont le meme mode de connexion que ces demiers indi- 

 quent T^tat par lequel ils ont du pr^alablement passer avant de renfermer 

 une mati^re puriforme. Dans lous les cas o\i I'histoire des malades a 6t6 

 faite, c'esl-ci-dire dans 9 cas sur 10, on voit quMIs ont succomb^ i la phlhi-' 

 sie pulmonaire parvenue k un degr6 en g^n^ral tres-avanc6 (excavations) 

 Le cas rapports par Laennec parait seul faire exception ; car ici les tuber- 

 cules etaienl seulement en voie de ramoilissement, et il u'existait pas en- 

 core d'excavalions pulmonaires. 



L'enkystement de la niatifere puriforme, la multiplicity des kystes, leur 

 si6ge exclusif dans le ventricule droit du coeur, la mani^re dont ils ad- 

 herent k ses parois par le moyen d'un p^dicule s'intriquant dans les co- 

 lonnes charnues, la coexistence g^n^rale d'excavalions pulmonaires tuber- 

 culeuses : voila un ensemble de caractferes assez tranches, je crois, pour 

 justifler la delimitation que nous avons cherche a etablir entre les diverses 

 concretions cardiaques diles suppurees. Mais cette distinction pourra pa- 

 raitre assez iraportante peut-etre, si Ton considere que dans aucun des 

 cas de la deuxieme categoric, un seul excepte, I'analyse anatomique du 

 contenu des concretions n'a eie faite , et que dans ie seul cas ou Tinvesti- 

 gation microscopique ait ete pratiquee, elle a fait voir qu'il s'agissait li, 

 non pas de pus veritable, mais bien d'une substance ayant tout simple- 

 ment I'aspect physique du pus et composee de detritus fibrineux, de gra- 

 nulations moieculaires et de globules blancs du sang. 



Ce ne serait d'ailleurs pas la premiere fois que les globules blancs du 

 sang auraient, en se rassemblant dans divers points du systeme vasculaire, 

 pu donner le change et faire croire a I'existenee du pus collecte. C'est 

 ainsi, par exemple, que, dans une des observations rapportees par M. Hu- 

 ghes Bennett, dans son memoire sur la leucocythemie (Comptes rendus 

 DE LA Soc. DE BIOL., avril 1851, p. Zi6), les petites veines des meninges 

 paraissent corame remplies de pus ; elles ne contenaient cependant que des 

 lllaments fibrineux meies k des globules blancs du sang. Et en dehors du 

 systeme circulaloire une matiere trouvee dans les bassinets et les ureieres, 

 et qu'on avail ^ la simple inspection jugee etre du pus, fut trouvee a I'exa- 



