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Mais, dans d'autres cas, a ce qu'il nous a sembl^ du moins, c'est le cartilage 

 lui-nieme transl'orme, devenu fibro-cariilage, que Ton voit partir ces ligaments 

 interarliculaires de nouvelle formation. Ces derniers, lantot friables, minces et 

 iransparents, lantot plus epais et plus resistants, permettent d'ailleurs encore 

 certains mouvenients; ils permettent, par exemple, dans les articulations meta- 

 carpo-piialangiennes des pouces, un certain degre de flexion , mais iimitent 

 completement ['extension et I'abduciion ; aussi le muscle court abducteur du 

 pouce a-t-il subi completement la transformation graisseuse, ce qui contraste 

 avec l'et?t des autres muscles de la main qui onl conserve, a peu de chose pres, 

 leur volume et leur coloration norniales. 



Un degre de plus, et I'ankylose celluleuse intraarliculaire est complete. Les 

 liens ceiluleu\ de nouvelle formation sont solides, resistants, el les mouvemenis 

 de flexion ou d'extension sont devenus lout a faU nuls ; c'esl ce qui exisle pour 

 les articulations radio-carpienne, libio larsienne ducole gauche. 



Dans quelques articulations phalangiennes, le but ou le r^sultalde la mala- 

 die a ele tout different de ce que nous venons de voir; le cartilage a presque 

 entierement disparu, il n'en reste plus que quelques ilots. L'os mis a nu est ru- 

 gueux, mais presque sans alteration. Mais ce qui est surtout A noter, c'est 

 qu'il n'existe ici aucune production celluleuse intraarticulaire. C'est dans ces 

 articulations surtout que le frottemenl des surfaces determinait pendant la vie 

 una crepitation tres-sensibie. 



En resume : 



Le gonflement el la deformation des articulations tenail dans ce cas : 1° a 

 repaississenient de la synoviale ; 2° a i'epaississement avec transformation 

 tibreuse du lissu cellulaire sous-synovial ; 3° a la formation dans ce tissu cel- 

 lulaire de productions canilagineuses el osseuses. 



La diminution de la mobilile des os les uns sur les aulres, tenait, soil a la 

 formation de liens celluleux developpes entre les deux surfaces articulaires con- 

 tigues, soil a I'epaississemenl avec production de liens fibreux de la coucbe 

 celluleuse sous-synoviale. C'est a cetle derniere variete d'ankylose qu'^tail due 

 la fausse contraclure des niembres superieurs ; n'esl-il pas possible des lors 

 (jue Talt^ration designee par quelques auteurs sous le nom de contraclure rhu- 

 matismale, ne soil souvenl rien moins que !e resullal d'une modilicallon dans 

 le lissu meme des muscles. 



Enfin, nous assistons a lous les degres possibles d'une alteration parliculiere 

 des cartilages, comnien^ani par une simple exulceraiion et se lerminanl par 

 una denudation plus ou moins elendue des os subjacents, alteration qui s'ac- 

 compagne souvenl de I'adjonction de lissu tibreiix a la substance carlilagineuse 

 elle-meme, el pendant ce temps la synoviale s'esl injectee, gonflee, elle s'est 

 Kouverla de bourgeons cbarnus ; mais le liqnide qu'elle exhale ne differe de 1'^- 

 lul normal que par sa viscostle pins grande, el dans certains cas, par la pr^- 



