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 Nous voyons en outre uiie loiileur avec obstacle a I'extension complete de Tavant- 

 bras sur le bras, consideree pendant la vie eomme due a une contracture rhu- 

 matitmale sitigeaiit dans les muscles, mais que I'autopsle demonlre tenir tout 

 simplenient k une lesion particuliere de I'articulation du coude. Voici d'abord 

 quelques details sur les phenomenes observes pendant la vie. 



Le 3 mars 1851, entre dans lasalle Saint-Michel, service de M. Rayer, a I'ho- 

 pital de la Charite, le nomme Maul-Laurier Beaufils, tailleur, age de 56 ans. 

 Cet homme n'a pas eu de parents goutteux ou rhumatisants ; il se nourrit habi- 

 tuellement mal et ne boit jamais de vin. En 1828, 11 habitait un rez-de-chaussee 

 tenement humide que les murs en sont continuellement mouill6s et qu'ils sent 

 couverts de cristaux ; au bout d'un an de sejour dans ce lieu, Maul eprouve tout 

 k coup pendant la marclie une douleur lellenienient vive dans larticulation de 

 la premiere avec la deuxieme phalange du gros orteil droit, qu'on est force de 

 le ramener chez lui. Cette douleur, il la compare a un cngourdissement tres-in- 

 tense. Quelques mois apres cette premiere altaque, loutes les articulations des 

 orteils du pied gauche deviennent simultanement rouges, tumefiees, et causent 

 des douleurs analogues k celles qui avaient existe dans le pouce ; cette nouvelle 

 invasion est d'ailleurs piecedce de frissons et accompagnce de fievre ; bienl6t 

 apres le pied droit se prend lui-meme, et enfin les articulations des doigts des 

 deux mains. D'abord bornees aux petiies articulations, la tumefaction, la rongeur 

 et la douleur se montrent bientol aux articulations tibio-tarsiennes et aux deux 

 articulations du poignet, Cette perio'le d'acuitc dure huit jours environ pendant 

 lesquels le malade ne pouvant plus marcher elait traiisporte chaque jour a I'hS- 

 pital Saint-Louis oii il fait usage des le debut de bains de vapeurs et de fumiga- 

 tions. Au bout de ce temps survient une remission, suivie bienlot de nouveaux 

 acces venant irregulierement de temps a autre, le.-quels etaicnt precedes par de 

 legers frissons et s'accompagnaient de sueurs abondantes. Les choses restent 

 ainsi pendant cinq ans environ. 



En 183.'), Maul, qui habite cependant alors un logement sec, voit le mal qui 

 s'etait borne [iresque exclusivement aux petites articulations des pieds et des 

 mains envahir les coudes, et a cette epoque dej^ se nianifesle une certaine difH- 

 culte d.ms I'extension de I'avant-bras sur le bras. Ce sont surtout les membres 

 superieurs qui sont le siege du mal k cette nouvelle pciiode de la maladie. C'est 

 alors qu'il commence a apercevoir une deformation dans les articulations des 

 doigts de la main; a cette epoque aussi il fait remonter les diverses ankyloses 

 que nous observerons dans diverses articulations des extremites inferieures. 

 Enfin, apr^s une seriede rechutes pendant lesquelles augmentent les dilTormites 

 articulaires et la perte ou la diminution des mouvements de certaines d'entre 

 elles, une douleur se manifeste pour la premiere fois dans I'epaule gauche sans 

 rougeur ni gonflement cette fois. 



Lors deson entree a I'hopilal, cet homme nous parait d'une constitution en- 

 liercment deterioree; il est faible, cacochyme, pale et maigrc. 11 assure nc tous- 



