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 Jetons d'abord iin coup d'oeil sur la marche de la maladie. 

 Pendant trente-cinq ans, cette femme porte des tumeurs enkysl^es au cuir 

 chevelu, avec I'innocuite qui caracte'rise cette affection ; et pourtant, k I'age de 

 40 ans, une epino de framboisier avait penetre dans I'une des tumeurs, et une 

 fislule s'elait etablie des cette epoque, qui donnait i^sue k de la matiere sebacee. 

 A cette premiere violence exterieure vient s'ajouter, k I'age de 60 ans, une autre 

 beaucoup plus grave. Elle fait une chute d'une voiture, elle tombe sur le som- 

 met de la tete et s'y fait une plaie assez considerable pour avoir une forte he- 

 morrhagle ; les tumeurs sont nieurtries et fortement contuses ; aussi s'accroissent- 

 elles rapidement, deviennent-eiles douloureuses, et la petite flstule de I'une 

 d'elles,qui depuisvingt ans avait existe sans inconvenient, se transformeen ulcere. 

 Cependant I'orage se calme jusqu'a un certain point, la sante gencrale reste assez 

 bonne, et pendant cinq ans encore les tumeurs s'accroissent, I'ulceration fait des 

 progres incessanls, des hemorrhagies frequentes ont lieu, et pourtant la constitu- 

 tion ne subit que des alterations lentes et graduelle.s qui s'expliquent parfaite- 

 raent par le mal local. Ce n'est qu'^ I'age de 66 ans qu'une nouvelle exacerbation 

 a lieu, et c'est pendant les deux dernieres annees que des nombreuses tumeurs 

 apparaissent sur divers points de la tete. L'ulceration, par ses progres naturels, 

 use dans une large etendue une partie des os de la tete; la dure-mere en consti- 

 tue bientot le fond; la surface du cerveau lui-meme s'enflamme et hate la mort 

 de la malade. La suppuration abondante, les hemorrhagies frequentes avaient de 

 plus en plus mine sa constitution. 



Lorsqu'on tient conipte de I'absence de tout engorgement de glandes lynipha- 

 tiques, de I'absence de tumeurs dans d'autres points du cuir chevelu, de la mar- 

 che lente, de la nature toujours striclement localisee, de I'affection, des accidents 

 simplement consecutifs a des violences externes, on est deja par cela meme au- 

 torise a ecarter le diagnostic d'un vrai cancer, et k envisai^er I'affection comme 

 I'inflammiition, I'ulceralion et la multiplication de tumeurs enkystees du cuir 

 chevelu. 



A I'autopsie, on constate I'absence de toule lesion viscerale, et on ne volt qu'un 

 raal purement local avec les consequences de sa propagation sur place. M. Rouget 

 qui, avec beaucoup de modestie, dit qu'il n'est qu'au commencement de ses 

 etudes microscopiques, reconnait cependant et afliime, sans hesiter, que tons les 

 caracteres k I'ceil nu et microscopiques du tissu cancereux nianquent totalement ; 

 et I'examen ultcrieur, fait par M. Follin et moi, confirme pleinement celte ma- 

 ni^re de voir. On trouve de nombreuses tumeurs dans la partie profonde du 

 derme, variant entre le volume d'une tete d'epingle et celui d'une noisette, dont 

 I'etude m'a conduit k n'y voir autre chose qu'un developpement tout k fail in- 

 solite de glandes sebacees. En effet, on voit, dans les plus petites, les lobules de 

 ces glandules, et dans loutes, une extreniitee pointue et allongee, qui correspond 

 a leur conduit excreteur, et leur structure montre une membrane anhysted'en- 

 veloppp, des lamelles superposees d'epithelium k la face interne, et un eontenu 



