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IV. — PATHOLOGIE. 



1° CAS d'hemorrdagie utero-placentaire; par M. Blot. 



M. Blot presente un ceuf aboriif de deux mois, dans lequel on irouve un 

 exeniple remarquable d'hemorrbagie ulero-placenlaire. 



Cft oeul' oll're I'aspecl d'une masse ovoide, du volume d'un gros ceuf de 

 poule, de couleur rouge livide; on diraii au premier coup d'oeil un gros caillot 

 sanguin decolore; mais en I'examinant de plus pres, on trouve que cette masse 

 est enveloppee de loutes parts d'une membrane organisee d'un gris jaunatre, 

 lisse et ofTranlun grand nonibre de pelils pertuis eliipiiques donl la surface 

 fxterieure est comme criblee. En un mot, on retrouve la tous les caracieres de 

 la caduque a une epoqueencorepeu avancee de la grossesse.C'est en ellet la ca- 

 duque foetale. Cette membrane est fermee de toutes parts, exceple en un seul 

 ' point oil existe une dechirure de 2 a 3 centimetres. Si Ton vient a la fendre en 

 plusieurs directions, a partir de la dechirure, de maniere a pouvoir en renver- 

 ser les lambeaux en dehors, on trouve au-dessous d'elle uue autre membrane 

 qui offre tous les caracieres du chorion, eten paniculier de nombreuses villo- 

 siles. C'est entre ces deux membranes (caduque foetale et chorion) que s'est 

 faite I'hemorrhagie. En efl'et, les quatre ciiiquiemes de la surface externe du 

 < horion, y compris les points occupes par le placenta encore rudimentaire, sont 

 recouverts par du sang. Cette couche sanguine est retenue la par les ramifi- 

 cations vascuiiiircs du placenta et les villosites du chorion, qui y sont empri- 

 sonnees; son epaisseur n'est pns la nieme dans toute son etendue; elle a de 7 

 a 8 millimetres au niveau du placenta; en dehors de lui, elle eslnioins epaisse. 

 Sa consistance difTere egalemenl dans ces deux points; au niveau du premier, 

 elle forme un veritable caillot solide ; dans le second , elle est constituee par un 

 liquide noiratre, epais el grumeleux, qu'entraine facilemenl I'eau dans laquelle 

 on est oblige de plonger la piece pour la dissequer. Le foyer hemorrhagique 

 ne communique nuUement avec I'exterieur de I'CDuf, pas meme au niveau du 

 placenta, comme on I'observe assez souvent au moyen de dechirures etroites de 

 la caduque improprement appelee secondaire; aussi la denomination d'hemor- 

 rhagie caduco-ckoriale ferait-elle peut-etre mieux coraprendre, quecelle d'ute- 

 ro-placentaire, le point precis de I'oeufqu'occupe le sang epanche. II n'existe 

 pas non plus de communication entre le foyer hemorrhagique et I'interieur de 

 I'amnios, Cette deiniere membrane n'offre rien autre chose de particulier qu'une 

 dechirure correspondant a celle de la caduque foetale. A Iravers I'ouverture qui 

 en resulle, on peut voir ires-clairement au fond de la cavite de I'ceuf I'insertion 

 du cordon ombilical donl rextr6mile embryonnaire, libre et floltanle dans la 

 cavite amniolique, presi nle les traces 6videnles d'une dechirure recenle. Ce 

 cordon a h centimetres de longueur, 2 millimetres de diameire. II n'existe pas 



