15 



eules pulmonaires, el que, pour produire leur d^chirure, il faut soufller 

 avec une force bien sp^rieure i celle qui est n^cessaire pour obtenir une 

 simple dilatation. Il a prouv6 par des fails que rinsufllation r^ussissait i 

 rappeler k la vie des enfants que I'insucc^s des moyens g^n^raleraent pro- 

 poses semblait vouer i une morl certaine ; que menie dans les cas oii elle 

 6lait impuissanle, parce que les lesions causes de la mort apparente 6taient 

 au-dessus des ressources de Part, elle pouvait, lorsque Taclion du cceur 

 n'6tait pas encore 6teinte, rendre ses pulsations plus fortes el plus fr§- 

 quenles, el m6me parfois determiner une inspiration spontan^e, mais in- 

 complete. 



M, Depaul, qui a rendu un veritable service en appelant Taltenlion sur 

 un moyeii g6n6ralement abandonn6 corame dangereux par les uns, comme 

 inutile par les autres, a propose quelques regies de conduile que je crois 

 devoir reproduire, au nioins en abrege. 



11 se serl de la canule de Cliaussier; il en a seulement fait disparaitre les 

 ouverlures lat6rales et les a remplacees par une ouverlure lerminale. 



L'enfant, donl on entretient la temperature par des linges chauds, doit 

 fctre place de maniere a ce que la poilrine soil plus eiev^e que le bassin, 

 et la tele un peu inclinee en arriere, pour rendre plus saillanle la partie an- 

 lerieure du ecu. Apres avoir d^barrasse la langue et le pharynx de toute 

 mucosite, on porte I'index gauche, en suivanlla ligne mediane de la iangue, 

 jusqu'i repiglotle. La main dioite, tenant le lube comme une plume k 

 ecrire, dirige le long du doigt sa petite exlremite jusqu'ci I'entree du larynx, 

 Tincline vers la commissure gauche des levres el, par quelques legers 

 mouvements, cherche a soulever repiglotle ; il sufiit alors de redresser I'in- 

 strument et de le porter en m^me temps vers la ligne mediane, pour que 

 son exlremite traverse la glolte. C'esl \k le seul temps un peu difficile de 

 Poperalion, car assez souvent le tube s'engage dans Tcesopliage. Aussi, 

 avant d'insuffler, doit-on s'assurer de sa position, en promenant le doigt 

 sur le larynx et la trachee, el en imprimant a Pinstrumenl des mouvements 

 de iaieralite pour voirs'ils sonl suivis par le larynx. D'ailleurs, d6s la pre- 

 miere insufflation, on s"aper^oit de suite de I'erreur, car lorsque I'instru- 

 ment est porte dans Tcjesophage un souievement considerable de repigastre 

 precede celui de la base de la poilrine ; s'il est dirige, au contraire, dans le 

 larynx, la dilatation de la poitrioe est uniforme, el Tabaissemenl du dia- 

 [ihragme seul produit la saillie epigastrique. 



Pour empecher le reflux de I'air qu'on va pousser el le forcer i peneirer 

 dans les voies aeriennes, on lui ferme loute issue par I'cesophage, la bouche 



