187 



region iliaque gauche, M. H. Lariey, cedent aux instances de la malade, pratiqua 

 I'operation suiviintc. Ufie incision qui agrandit par en bas la fistule, dans I'e- 

 tendue de 3 ccntimeln s, lui permit de suivre la meche de poils k une piofon- 

 deur considerable et d'arriv'er k une tumeur dure, pediculee, mobile, qu'il deta- 

 cha au moven du bistouii boutonne pendant que des aides depiimaient, ecaf- 

 taient, refoulaient en arrieie I'aorte, la veine ca\e, les gros vaisseaux de I'abdo- 

 men. Ayant elargi rouvertuie du kyste oii il etait entie, et prolonge son incision, 

 par en bas, jucqu'au voisinage du pubis, M. Larrey deeotivrit une flstule vesico- 

 abdominaie qu'il agrandit, comme il I'avait fait pour la fistule de I'omliilic, et 

 mit ainsi a nu un gros calcul qu'il saisit aussilot dans la vessie et qu'il relira d6s 

 lors sans difliculte. 



1-u tumeur enlevce du kyste a le volume d'une noix ; elle est inegale h sa su- 

 perficie, resistante sous le doigt, olTiant k la coupe un aspect blanchatre strie, 

 sans contenir dans son interieur et sans laisser suinter aucun lii|iiidc; elle pa- 

 rait, en un mot, d'une nature tout k fail fibreuse, et donne naissance par toute sa 

 surface libre a la meche de poils ou de cheveux qui ressortait au dehors de la 

 flstule abdominale. 



Cette singuliere tumeur, ainsi detachee,ressemble absolument a une portion de 

 cuirchevelu ratatine ;elle pese.avec les poils ;|ui la surmonlent, enviion 20 gram- 

 mes. Ces poils, dont les plus longs ontde l2al3cenlim.,sont,dansplusieurs points, 

 assez doux au toucher el rudes dans d'autres, ce qui tient a la presence d'une cer- 

 taine quantilede depot calcai re donl ilssont impiegnes. Quant au calcul, il peseSO 

 grammes et a le volume d'une petite poire aplatie, la foi med'un coeur de cartea jouer; 

 lacouleurest d'unblanc jaunalieetsa surface peu inegale. Par sa base, qui ilait 

 tournee du c6t& du kyste, sortent des poils en assez grand nombre, chargis 

 aussi de maliires calcaires et tordus sur eux-menies comme unecorde. Ce pe- 

 dlcule pileux, dont la section Ci-t netle, passait par I'ouverture de communication 

 du kyste avec la vessie, el venait s'implanter sur la tumeur fibreuse que nous 

 avons decrite. II avail ete coupe au moment de I'aljlation de la tumeur. Le cal- 

 cul, scie avei; precaution, dans son plus grand diametie, offre un milieu beau- 

 coup moins dense que les couches superflciel les, une grande porosite dans son 

 centre, el dans toute son etendue, lapinitration des poils qui ont evidemment 

 servi de base au depdt calcaire. Ce calcul est forme de phosphate de chaux, 

 comme le denionlre I'analyse. 



Les suites de cette operation delicate et compliquee, d'abord trfes-heureuses, 

 furent traversees par le developpement inallendu d'une variole confluente vers 

 le quinzieme jour. Cependant la malade resista a ce facheux contretemps, et 

 apr^s quelques autres legers accidents, elle s'est retablie complcteraent, 



L'observation suivanle, recueillie par Schenck, me paroil tres-analogue 

 anx precedenles, bien que le defuul d'aulopsie du corps apres la niort 

 laisse queique incertitude sur le si6ge precis de ralteralion primitive. Je 



